Risque de cancer chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde traités par le tocilizumab : données du registre national REGATE - 30/11/23
, D. Wendling 2, S. Hoang 3, D. Briançon 4, P. Goupille 5, A. Wetzman 6, X. Mariette 7, J.E. Gottenberg 8, C. Lukas 9Investigateurs du registre REGATE
Résumé |
Introduction |
Les traitements de fond ciblés (tDMARDs) ont complètement changé la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde (PR), mais en raison de leur impact sur l’immunité, la question se pose concernant le risque de cancer potentiellement induit. Notre étude visait à estimer l’incidence et les facteurs de risque de cancer chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) traités par le tocilizumab (TCZ) et suivis pendant cinq ans dans le registre français (REGATE), qui évaluait l’efficacité et la sécurité du TCZ.
Patients et méthodes |
Nous nous sommes spécifiquement focalisés sur les cancers solides, les hémopathies malignes et les cancers de la peau, y compris les cancers de la peau non mélanome (NMSC). Pour recueillir ces données, nous avons élaboré un formulaire de collecte de données prédéfinies et l’avons distribué aux centres participants qui ont rapporté des malignités dans REGATE. Pour identifier les facteurs de risque potentiels associés au cancer, nous avons réalisé une analyse univariée et une analyse multivariée à l’aide d’une régression logistique.
Résultats |
Notre étude a inclus 1496 patients atteints de PR qui ont été traités par TCZ pendant une durée moyenne de 32,0 (±22,0) mois et suivis en moyenne pendant 47 (±15,2) mois, ce qui représente une exposition totale de 3990,9 patient-années (PA). Parmi ces patients, 75 cancers (35 cancers solides, 11 hémopathies malignes, 3 mélanomes et 26 NMSC) ont été diagnostiqués au cours de la période de suivi chez 63 patients (4,2 %). L’incidence globale du cancer à l’exclusion des NMSC, calculée après avoir exclu les patients ayant développé un cancer plus de 90jours après la dernière perfusion de TCZ, était de 7,5/1000 PA. Notre analyse multivariée a identifié que l’âge (OR=1,06 [1,03–1,09], p=0,001) et l’exposition au tabac (OR=2,80 [1,38, France5,68], p=0,004) étaient des facteurs de risque indépendants de cancers à l’exclusion des NMSC.
Conclusion |
Pour le cancer à l’exclusion des NMSC, notre étude a révélé un taux d’incidence du cancer parmi les patients atteints de PR traités par TCZ comparable aux taux observés avec d’autres bDMARDs, et aucun facteur de risque supplémentaire à ceux déjà connus dans la population générale n’a été identifié.
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Vol 90 - N° S1
P. A67-A68 - décembre 2023 Retour au numéro
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