L’objectif principal de ce travail était d’évaluer la fragilité osseuse par l’ostéodensitométrie (dual X-ray absorptiometry DXA) chez des patients atteints d’obésité, avant et à 2 ans après une chirurgie bariatrique. L’objectif secondaire était d’identifier les facteurs de risque d’apparition d’une densité minérale osseuse (DMO) anormale (DMO≤−1 DS) à 2 ans postopératoire.

Cette étude descriptive inclus des patients atteints d’obésité qui ont bénéficié d’une DXA avant et à 2 ans (±6 mois) d’une chirurgie bariatrique. La DMO et le T-score étaient évalués au rachis, col fémoral et hanche totale. Les données de composition corporelle ont également été collectées sur la DXA. Le diagnostic d’ostéoporose était retenu pour une DMO≤−2,5 DS sur au moins un site de mesure. L’ostéopénie, ou faible masse osseuse, était définie par un T-score compris entre −2,5 et −1 DS (−2,5 DS<T-score≤−1 DS).

Parmi les 675 patients inclus, 77,8 % était des femmes, avec un âge moyen de 49,5 ans (±11,1). Après la chirurgie bariatrique, il y avait significativement plus de patients ostéoporotiques : 3,6 % versus 0,9 % en préopératoire (p=0,0001). En analyse multivariée, les facteurs de risque de développer une masse osseuse anormale à 2 ans après chirurgie bariatrique chez des patients ayant une masse osseuse initiale normale étaient l’âge, le sexe masculin, le tabagisme et une masse maigre préopératoire basse (OR=1,04, IC95 %=[1,02–1,07], OR=0,09, IC95 %=[0,04–0,23], OR=1,86, IC95 %=[1,18–2,94], OR=0,89, IC95 %=[0,85–0,93], respectivement).

La prévalence de l’ostéoporose est significativement plus élevée à 2 ans après une chirurgie bariatrique. Le sexe masculin, l’âge, le tabagisme et la masse maigre basse en préopératoire sont les facteurs de risque de développer une masse osseuse basse/anormale à 2 ans après une chirurgie bariatrique.