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Syndrome douloureux régional complexe type 1 : quel examen d’imagerie nous suffit-il ? - 30/11/23

Doi : 10.1016/j.rhum.2023.10.532 
S. Rekik , S. Rahmouni, K. Zouaoui, M. Abbes, S.H. Sahli, S. Boussaid, M. Elleuch
 Rhumatologie, hôpital La Rabta, Tunis, Tunisie 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

Le diagnostic du syndrome douloureux régional complexe type 1 (SDRC1) est souvent clinique. Le but de notre étude était de déterminer l’apport de l’imagerie pour aider au diagnostic.

Patients et méthodes

Étude rétrospective menée entre 2016–2023 incluant tous les patients suivis pour SDRC1.

Résultats

Nous avons colligés 70 patients (30 H/40 F). L’âge moyen était de 54,76±16,42 ans. Dans tous les cas, le motif de consultation était la survenue de douleurs locales. L’examen physique a objectivé : un œdème (67 %), une hyperthermie (31 %), une rougeur locale (20 %) et une hypersudation (3 %). Le SDRC1 était localisée par ordre décroissant de fréquence au niveau : l’épaule (32 cas), la main (20 cas) et le pied (18 cas). Les autres localisations étaient le coude : 3 cas, le poignet : 10 cas, la hanche : 8 cas, le genou : 12 cas et la cheville : 14 cas. La forme multifocale a été notée chez 8 patients. La radiographie comparative des articulations atteintes a été réalisée chez tous les patients. Elle a objectivé une déminéralisation osseuse dans 56 cas (80 %) et étaient normales dans les cas restants. Sept patients ont bénéficié d’une scintigraphie osseuse mettant en évidence une hyperfixation osseuse locorégionale dans 5 cas et une hypofixation dans un cas. Elle était normale dans le 7e cas. L’IRM a été pratiquée chez 7 patients (10 %). Elle a conclu à un œdème médullaire en faveur du SDRC1 dans 42 % des cas.

Conclusion

L’imagerie contribue certes au diagnostic positif du SDRC1. La scintigraphie paraît le moyen le plus sensible puisqu’elle permet de détecter le SDRC1 dans les formes infra-radiologiques et mêmes infracliniques.

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Vol 90 - N° S1

P. A333 - décembre 2023 Retour au numéro
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