Syndrome douloureux régional complexe type 1 : quel examen d’imagerie nous suffit-il ? - 30/11/23

Résumé |
Introduction |
Le diagnostic du syndrome douloureux régional complexe type 1 (SDRC1) est souvent clinique. Le but de notre étude était de déterminer l’apport de l’imagerie pour aider au diagnostic.
Patients et méthodes |
Étude rétrospective menée entre 2016–2023 incluant tous les patients suivis pour SDRC1.
Résultats |
Nous avons colligés 70 patients (30 H/40 F). L’âge moyen était de 54,76±16,42 ans. Dans tous les cas, le motif de consultation était la survenue de douleurs locales. L’examen physique a objectivé : un œdème (67 %), une hyperthermie (31 %), une rougeur locale (20 %) et une hypersudation (3 %). Le SDRC1 était localisée par ordre décroissant de fréquence au niveau : l’épaule (32 cas), la main (20 cas) et le pied (18 cas). Les autres localisations étaient le coude : 3 cas, le poignet : 10 cas, la hanche : 8 cas, le genou : 12 cas et la cheville : 14 cas. La forme multifocale a été notée chez 8 patients. La radiographie comparative des articulations atteintes a été réalisée chez tous les patients. Elle a objectivé une déminéralisation osseuse dans 56 cas (80 %) et étaient normales dans les cas restants. Sept patients ont bénéficié d’une scintigraphie osseuse mettant en évidence une hyperfixation osseuse locorégionale dans 5 cas et une hypofixation dans un cas. Elle était normale dans le 7e cas. L’IRM a été pratiquée chez 7 patients (10 %). Elle a conclu à un œdème médullaire en faveur du SDRC1 dans 42 % des cas.
Conclusion |
L’imagerie contribue certes au diagnostic positif du SDRC1. La scintigraphie paraît le moyen le plus sensible puisqu’elle permet de détecter le SDRC1 dans les formes infra-radiologiques et mêmes infracliniques.
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Vol 90 - N° S1
P. A333 - décembre 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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