La prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par les enfants atteints d’arthrite juvénile idiopathique (AJI) améliore certes l’activité de la maladie mais suscite souvent de profondes craintes chez les parents. Ces craintes découlent de diverses préoccupations, notamment les effets secondaires potentiels des médicaments, leur impact à long terme sur la santé de l’enfant et leur fréquence d’utilisation. L’objectif de ce travail était d’étudier les croyances des parents des enfants ayant une AJI concernant l’utilisation des AINS.

Il s’agit d’une étude transversale portant sur des patients atteints d’AJI et traités par des AINS ainsi que leurs parents. Les données sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques étaient recueillies à partir du dossier médical. L’adhésion thérapeutique aux AINS était évaluée par la version arabe de Compliance Questionnaire of Rheumatology (CQR). Le questionnaire Belief about Medicines Questionnaire (BMQ) en version arabe était utilisé pour évaluer les croyances des parents des patients en calculant des scores de nécessité et d’inquiétude et de l’utilisation des AINS. Pour chaque enfant, un seul parent a été interrogé.

Quarante patients atteints d’AJI ont été inclus (85 % étaient des filles et 15 % des garçons). La moyenne d’âge était 10,89±4,93 ans [2–17]. La durée moyenne de traitement par AINS était de 15,9±24,93 mois. La molécule utilisée était le naproxène dans 57 % des cas, le diclofénac dans 37 % des cas, l’ibuprofène dans 4 % des cas et l’indométacine dans 2 % des cas.

L’activité moyenne de la maladie mesurée par le Juvenile arthritis Disease Activity Score (JADAS10) était de 11,4±7,5.

Quarante parents avaient répondu au questionnaire BMQ dont 89,2 % rapportaient un niveau d’adhérence élevé au traitement alors que 9,8 % rapportaient des niveaux d’adhérences faibles. La moyenne du score de nécessité était de 23,25±4,91 et la moyenne du score d’inquiétude de 16,38±4,41.

Les croyances sur la nécessité de l’utilisation des AINS étaient significativement plus importantes que les craintes de ce traitement avec (p=0,011, r=0,369). L’analyse des facteurs liés aux croyances des parents quant à la nécessité des AINS a montré qu’une forte croyance était associée à une adhérence thérapeutique plus élevée (p=0,04, r=0,358), au nombre d’articulations douloureuses (p=0,005, r=0,298), à la présence de réveils nocturnes (p=0,032, r=0,314) et à une durée de traitement plus longue (p=0,001, r=0,342). Un niveau élevé de peur d’utilisation des AINS était associé à la présence des signes d’intolérances aux AINS (p=0,032, r=0,402).

La non-adhérence au traitement au cours d’AJI est due à la préoccupation par les risques inhérents au traitement, plutôt que par son efficacité. Le BMQ est un moyen simple et fiable de dépister les patients susceptibles d’avoir une mauvaise adhésion thérapeutique aux AINS. Ce dépistage permet d’envisager des actions éducatives précoces et ciblées visant les patients ainsi que leurs parents.