La rhumatologie pédiatrique est une sous-spécialité relativement nouvelle dans les pays en cours de développement. Malgré les nombreux progrès réalisés, des insuffisances existent encore [1Chowichian M., Sonjaipanich S., Charuvanij S. Attitudes toward pediatric rheumatology among residency-trained pediatricians Pediatr Int 2021 ;  63 (10) : 1162-1169 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’attitude des rhumatologues tunisiens lors de la prise en charge de la population pédiatrique.

Nous avons mené une étude transversale anonyme auprès de médecins rhumatologues tunisiens. Ils ont été invités à répondre à un questionnaire en ligne via Google Form. L’enquête a comporté les données démographiques, les connaissances et les attitudes des médecins lors de la prise en charge des patients atteints d’arthrite juvénile idiopathique (AJI). Nous nous sommes également renseignés sur les scores utilisés pour évaluer l’AJI. Le niveau de confiance dans la prise en charge a été évalué par l’échelle de Likert. Nous avons également recherché les facteurs associés à une meilleure confiance dans la gestion des patients atteints d’AJI. Un seuil de signification a été fixé pour un p<0,05.

À la fin de l’enquête, nous avons obtenu 51 réponses. Les participants étaient des spécialistes en rhumatologie (63 %), des assistants hospitaliers universitaires (21 %) et des internes (16 %). Soixante-deux pour cent des répondants travaillaient à l’hôpital. Le nombre moyen d’années de pratique (y compris les années de l’internat) était de 16,3±5,9 ans [2–36]. Le nombre d’enfants pris en charge en moyenne était comme suit :<5/mois dans 14 %, entre 5 et 10/mois dans 76 % des cas et plus de dix enfants par mois dans 10 % des cas. Seuls 20 % des médecins ont reçu une formation en rhumatologie pédiatrique. Quant aux scores d’évaluation des AJI, vingt-trois rhumatologues ne connaissaient pas le score JADAS10 (45 %) et 39 (76 %) ne connaissaient pas le score JSPADAS.

Le niveau de confiance moyen des rhumatologues dans la prise en charge des enfants était de 2,49±1,82 [0–5] avec seulement 27 % ayant un niveau de confiance modéré à élevé. Les rhumatologues qui ont reçu une formation avaient un niveau de confiance significativement plus important (3,2±0,63 vs 2,32±1,01, p=0,011). Les participants qui connaissaient le score JADAS10 étaient aussi significativement plus confiants (2,17±1,09 vs 2,78±0,84, p=0,029). Quant à la prise en charge, les rhumatologues les moins confiants transféraient plus d’emblée leurs patients à des spécialistes en rhumatologie pédiatrique (2,23±0,858 vs 2,84±1,11, p=0,037).

Notre étude a montré que les rhumatologues n’ayant pas reçu de formation en rhumatologie pédiatrique étaient moins confiants dans la prise en charge des enfants et avaient plus tendance à transférer ces patients à des spécialistes. La mise en place de programmes de formation en rhumatologie pédiatrique s’avère indispensable pour assurer une bonne implémentation de la rhumatologie pédiatrique en Tunisie.