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Barrières à l’implémentation de la prise en charge non médicamenteuse des rhumatismes inflammatoires chroniques : résultats d’une enquête nationale sur les perceptions des rhumatologues marocains - 30/11/23

Doi : 10.1016/j.rhum.2023.10.489 
F. Kronbi 1, , H. Rkain 2, N. Benzine 1, H. Lheri 1, L. Tahiri 3, N. Hajjaj-Hassouni 4, R. Abouqual 5, F. Allali 3
1 Service de rhumatologie B, hôpital Al Ayachi, centre hospitalier universitaire Ibn Sina, Salé, Maroc 
2 Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, université Mohammed V, Rabat, Maroc 
3 Hôpital El Ayachi, CHU Ibn Sina, rhumatologie B, université Mohamed V, Rabat, Maroc 
4 Université internationale de Rabat (UIR), université internationale de Rabat, Rabat, Maroc 
5 Laboratoire de biostatistiques, de recherche clinique et d’épidémiologie (LBRCE), faculté de médecine et de pharmacie de Rabat, Rabat, Maroc 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

L’objectif de ce travail est d’évaluer le niveau d’intégration et les barrières perçues à l’implémentation de la prise en charge non médicamenteuse (PECNM) des rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) et d’analyser l’association entre ces barrières et le manque d’intégration de la PECNM.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique réalisée auprès des rhumatologues marocains. Au total, 440 rhumatologues ont reçu par whats up un questionnaire type Google forms recueillant leurs données sociodémographiques, le niveau d’intégration de la PECNM des RIC dans leur pratique. Les rhumatologues ont été invités à exprimer leurs perceptions au sujet de 10 conditions supposées limiter l’implémentation de cette PECNM en utilisant une échelle de Likert de 1 à 5. Nous avons analysé parmi les barrières perçues celles qui seraient associées de façon significative au manque d’intégration de la PECNM des RIC par les rhumatologues dans leur pratique. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS.

Résultats

Parmi les 440 rhumatologues contactés, 132 rhumatologues (âge moyen de 44±12 ans, 84,8 % de sexe féminin, ancienneté d’exercice moyenne de 15,4±12 ans) ont répondu à l’enquête (taux de réponse de 30 %). Le manque d’intégration de la PECNM des RIC dans la pratique courante a été rapporté par 52,3 % des rhumatologues. Le Tableau 1 représente les barrières perçues par les rhumatologues à l’intégration de la PECNM des RIC.

Le manque d’intégration de la PECNM des RIC dans la pratique des rhumatologues marocains était statistiquement lié au manque de formations adaptées (p=0,04) et de connaissances sur les différentes composantes de la PECNM des RIC (p=0,02).

Conclusion

Ce travail éclaire sur les perceptions des rhumatologues sur les barrières de la PECNM des RIC et fait ressortir le besoin de développer des formations continues auprès des rhumatologues et de renforcer la collaboration avec les autres acteurs de la PEC multidisciplinaire afin de permettre une meilleure PEC holistique de nos patients.

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