La fibromyalgie est définie comme un syndrome douloureux chronique et diffus souvent associé à une fatigue et des troubles du sommeil.

Les hypothèses physiopathologiques suggèrent un trouble de la modulation de la douleur centrale caractérisée par un dysfonctionnement des voies de la douleur.

De ces hypothèses ont découlé diverses modalités thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses.

L’objectif de notre travail était de comparer l’efficacité des traitements médicamenteux par rapport aux traitements non médicamenteux chez des patients suivis pour une fibromyalgie.

Nous avons mené une étude transversale colligeant des patients atteints de fibromyalgie selon les critères de l’American College of Rheumatology 1990 suivis dans un service de rhumatologie.

Les données démographiques et les données relatives au traitement reçu ont été recueillies.

Notre étude a porté sur 110 patients : 93 femmes et 17 hommes soit un sex-ratio de 5,5 F/1 H. L’âge moyen était de 52±12,6 ans.

Concernant les comorbidités, 21,8 % des patients étaient hypertendus, 17,3 % étaient diabétiques, 12,7 % avaient une dyslipidémie, 26,3 % avaient une maladie auto-immune associée (13,6 % polyarthrite rhumatoïde, 9,1 % un syndrome de Sjögren primitif et 3,6 % un lupus érythémateux systémique).

Sur le plan thérapeutique, 99,1 % des patients prenaient un traitement médical.

Parmi les patients, 71,8 % des antalgiques palier 1, 63,6 % du tramadol, 88,2 % des antidépresseurs tricycliques, 18,2 % un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, 48,2 % des anxiolytiques, 40,9 % de la prégabaline et 34,5 % une vitaminothérapie.

Pour les autres moyens thérapeutiques : 76,4 % des patients bénéficiaient de kinésithérapie, 17,3 % de l’acupuncture, 13,6 % pratiquaient du yoga et 3,6 % de l’hypnose.

Parmi les patients, 11,8 % seulement rapportaient une amélioration sous traitement médicamenteux seul contre 60,9 % des patients qui avaient une association de traitement médicamenteux et non médicamenteux. En comparant les 2 groupes, l’adjonction de mesures non pharmacologiques étaient significativement associée à l’amélioration (p=0,0004).

Le traitement de la fibromyalgie exige une approche personnalisée et multimodale.

Diverses techniques non pharmacologiques peuvent s’associer au traitement médical afin d’optimiser la prise en charge.