Tuberculose ostéoarticulaire en pratique rhumatologique chez les Africains du subsahara - 30/11/23
, J.B. Beasngar 1, E. Fianyo 2, A. Koffi-Tessio 3, T. Kadja-Kowenon 4, S. Oniankitan 4, S. Gouhouede 4, A. Nouvedji 3, P. Houzou 5, K. Kakpovi 5, O. Oniankitan 4, M. Mijiyawa 4Résumé |
Introduction |
Déterminer la fréquence et les différentes formes cliniques ostéoarticulaire de l’infection tuberculeuse.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude multicentrique, descriptive réalisée au Togo sur les dossiers des patients suivis pour une tuberculose ostéoarticulaire, dans les services de rhumatologie des hôpitaux universitaires de Lomé et de Kara, de l’hôpital régional de Kara et de l’hôpital de Bè, sur une période de 11 ans, allant du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2022.
Résultats |
Des 3269 patients hospitalisés sur la période d’étude, 598 (18,29 %) ont été hospitalisés pour infection ostéoarticulaire, dont 301 (50,33 %) cas de TOA repartis en 177 (58,80 %) femmes et 124 (41,20 %) hommes, soit un sex-ratio de 0,7. L’âge moyen des patients était de 44,88±18,05 ans (extrêmes : deux ans et 85 ans). La tranche d’âge de moins de 60 ans représentait 225 (74,75 %). Cent soixante-dix-sept (58,80 %) patients venaient de la zone rurale. La douleur était d’horaire mécanique chez 213 (70,76 %) patients, et d’installation progressive chez 243 (80,73 %) patients. Un amaigrissement a été observé chez 219 (72,75 %) patients. Les facteurs de risque retrouvés chez les patients étaient un éthylisme chronique chez 75 (24,92 %), une infection au VIH chez 31 (10,30 %) et un diabète chez 12 (03,99 %). La vitesse de sédimentation moyenne était de 70,32±34,32mm à la 1re heure (extrêmes : 4mm et 170mm), le taux d’hémoglobine moyen était 11,14±1,86g/dL (extrême : 4,46g/dL et 16g/dL). Le taux moyen de leucocytes était de 7190,39/mm3 (extrêmes : 2400/mm3 et 27 500/mm3). Le taux moyen des plaquettes était 329 409,59/mm3 (extrêmes : 80 000/mm3 et 854 000/mm3). La créatininémie moyenne était de 9,13±6,11mg (extrêmes : quatre mg et 89mg). La radiographie standard a permis de retenir le diagnostic dans 254 cas, la tomodensitométrie dans 95 cas. Les formes cliniques retenues chez les patients étaient un mal de pott chez 273 (90,70 %), une coxalgie chez 14 (04,65 %), une tumeur blanche chez huit (02,66 %) et une sacroiliite tuberculeuse chez six (01,99 %). Une localisation pulmonaire a été retrouvée chez 23 (07,64 %) patients. La durée moyenne de traitement antituberculeux était 8,29±3,17 mois. La guérison a été observée chez 240 (79,73 %) patients, le décès chez deux (00,66 %) patients et la rechute chez deux (00,66 %) patients. Les perdus de vue représentaient 53 (17,60 %) patients.
Conclusion |
La tuberculose ostéoarticulaire est très fréquente en milieu rhumatologique essentiellement chez les sujets jeunes. Le rachis constitue le site ostéoarticulaire le plus privilégié en Afrique subsaharienne.
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Vol 90 - N° S1
P. A271 - décembre 2023 Retour au numéro
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