Définir l’altération de la fonction et de la santé globale dans la spondyloarthrite axiale en utilisant l’EQ-5D-3L quand le ASAS-HI n’est pas disponible, est possible. Une analyse de 2651 patients de l’étude PERSPA - 30/11/23
, C. Lopez-Medina 2, A. Molto 3, B. Granger 4, B. Fautrel 1, C. Gaujoux-Viala 5, U. Kiltz 6, M. Dougados 3, L. Gossec 1Résumé |
Introduction |
Dans la spondyloarthrite axiale (axSpA), il est recommandé d’évaluer la fonction et la santé globale (SG) en utilisant le questionnaire ASAS-Health Index (ASAS-HI). L’altération sévère de la SG a été définie par un score ASAS-HI ≥ 12. Notre objectif était d’explorer le lien entre le ASAS-HI et l’EuroQoL-5D-3L (EQ-5D), et de définir un seuil pour l’EQ-5D correspondant au seuil ASAS-HI de 12.
Patients et méthodes |
Analyse post-hoc de l’étude observationnelle PERSPA, en sélectionnant les patients remplissant les critères ASAS de l’axSpA, et avec des données disponibles pour l’EQ-5D et le ASAS-HI. Le ASAS-HI est un questionnaire de SG spécifique de l’axSpA, compris entre 0 et 17. L’EQ-5D est un questionnaire générique d’utilité et de qualité de vie, avec une valeur index comprise entre 1 (parfaite santé) et 0 ou des valeurs négatives (état de santé équivalent à la mort ou pire que la mort). La distribution des scores a été comparée visuellement. La corrélation entre le ASAS-HI et l’EQ-5D (Spearman) était mesurée, puis, pour évaluer la concordance entre les scores, les patients étaient groupés en déciles pour les scores EQ-5D et ASAS-HI, et le kappa pondéré a été calculé. Enfin, pour déterminer un cut-off pour l’EQ-5D correspondant au cut-off de 12 pour l’ASAS-HI, nous avons réalisé une courbe ROC et déterminé l’index de Youden, qui permet de maximiser la sensibilité et la spécificité.
Résultats |
Sur 2651 patients (âge moyen 42,0 ans, 66,5 % d’hommes), la SG était modérée : l’ASAS-HI médian était 7,0) et l’EQ-5D médian était 0,65. La distribution des 2 scores était similaire. L’ASAS-HI avait une forte corrélation négative avec l’EQ-5D (r= -0,73), cependant, la concordance entre les déciles était modérée (kappa pondéré=0,51). En utilisant le cut-off de 12 pour l’ASAS-HI, nous avons établi que 448 (16,9 %) des patients ont une altération sévère de la SG. La courbe ROC montrait un lien important entre les 2 scores, avec une aire sous la courbe de 0,86 (Figure). Le cut-off de 0,60 pour l’EQ-5D maximisait la sensibilité (0,89) et la spécificité (0,69) pour un ASAS-HI au seuil de 12.
Conclusion |
Dans une large population de patients, nous avons montré que le ASAS-HI et l’EQ-5D sont liés, avec une forte corrélation mais un recouvrement imparfait. De plus, nous proposons un cut-off pour l’EQ-5D correspondant au cut-off publié pour l’ASAS-HI pour l’altération sévère de la SG. Ces résultats pourront être utiles pour comparer la SG quand un seul des scores est disponible (Fig. 1).
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 90 - N° S1
P. A234 - décembre 2023 Retour au numéro
Article précédent
- L’activité de la maladie et le syndrome douloureux chronique sont les éléments clés de la santé globale dans la spondyloarthrite axiale : une analyse de 4 bases de données et 6064 patients
- J. Drouet, C. Lopez-Medina, B. Granger, B. Fautrel, A. Molto, C. Gaujoux-Viala, U. Kiltz, M. Dougados, L. Gossec
- Stratégies pour améliorer la participation des patients–partenaires dans la recherche en rhumatologie : une revue systématique de la littérature
- K. Aouad, M. De Wit, M. Elhai, B. Diego, H. Bertheussen, P. Jette, Z. Codruta, S. Paul, G. Laure
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?