Efficacité d’un traitement par thiosulfate de sodium topique dans les calcinose et les ossifications ectopiques. Résultats de l’étude CATSS-O - 30/11/23
, V. Ratsimbazafy 2, A. Ostertag 3, L. Agnes 4, E. Bourrat 5, C. Leroy 3, F. Lioté 6, A. Latourte 7, P. Richette 1, H.K. Ea 8, G. Vincent 9Résumé |
Introduction |
Les calcifications ectopiques (CE) et les ossifications hétérotopiques (HO) sont des affections rare caractérisées par des dépôts de cristaux de phosphate de calcium, sous forme d’apatite carbonatée dans les tissus non minéralisés, le plus souvent dans les zones sous-cutanées et musculaires. Les complication locales et systémiques peuvent entraîner de graves handicaps. L’administration systémique de thiosulfate de sodium thiosulfate de sodium (STS) donne des résultats prometteurs mais est difficile à utiliser en pratique clinique.
L’objectif de notre étude est l’évaluation de l’efficacité et de la sécurité du STS topique dans les CE et les HO.
Patients et méthodes |
Analyse rétrospective du registre CATSS-O qui incluait des patients recevant un traitement par STS topique à 25 % préparé par la pharmacie de l’hôpital de Limoges entre 2014 et 2020. L’efficacité du STS a été évaluée par imagerie (radiographie ou scanner) après au moins 6 mois de traitement.
Résultats |
Parmi les 126 patients ayant reçu du STS 25 %, 35 avaient des données cliniques et radiographiques complètes pour l’analyse (28 avec des CE et 7 avec des HO ; 18 enfants [âge moyen 8,9 ans, intervalle 1,5–16], 17 adultes [âge moyen 52,4 ans, intervalle 24–90]). Les calcifications ou ossifications étaient dues à la dermatomyosite (8 enfants, 6 adultes), à la sclérodermie systémique (6 adultes) ou à une pseudo-hypoparathyroïdie 1A (7 enfants). Elles étaient uniques (37,1 %) ou multiples (62,9 %). Les régions traitées étaient les membres inférieurs (31,4 %), les membres supérieurs (37,1 %), ou les deux (28,6 %)et la région axiale (2,9 %). Le STS topique a été cliniquement efficace chez 9/28 (32,1 %) patients atteints de CE et 2/7 (28,6 %) enfants atteints d’HO. Trois patients ont vu leurs calcifications disparaître complètement. La réponse clinique pour les CE était meilleure chez les enfants que chez les adultes (54,5 % contre 17,6 %, p=0,035).
Il n’y avait pas de différence entre les répondeurs et les non-répondeurs en termes de sexe, d’âge, de maladie causale, de traitements associés et de localisation des calcifications. Le STS topique a été bien toléré.
Conclusion |
Le STS en injection locale semble efficace pour les ossifications et les calcifications ectopiques, en particulier pédiatriques. Des études randomisées et expérimentales sont nécessaires pour confirmer cette observation et identifier les mécanismes sous-jacents.
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Vol 90 - N° S1
P. A22 - décembre 2023 Retour au numéro
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