Facteurs influençant la cinétique de déplétion des dépôts de cristaux d’urate monosodique mesuré en scanner double énergie chez les patients goutteux - 30/11/23
Résumé |
Introduction |
L’objectif de ce travail est de déterminer les facteurs influençant la cinétique de dissolution des cristaux d’urate monosodique (UMS) mesurés en scanner double énergie (DECT) durant le suivi de patients goutteux.
Matériels et méthodes |
Les patients issus de la cohorte Crystalille, ayant une goutte, avec un DECT des genoux et pieds à l’inclusion objectivant un volume de cristaux d’UMS > 0,1 cm3 et au moins un DECT de suivi ont été inclus. Le coefficient de corrélation de Spearman a été utilisé pour rechercher une association entre le changement du volume de cristaux d’UMS à 6, 12, 18 et 24 mois comparativement à l’inclusion et le taux d’uricémie. Les associations entre le changement de pourcentage par rapport à l’inclusion du volume de dépôts de cristaux d’UMS et les variables explicatives ont été évaluées par un model mixte linéaire.
Résultats |
Soixante-deux patients (âge 67 ± 12,8 ans ; (85 %) homme) accumulant 104 DECT de suivi ont été inclus. Au total, le taux d’uricémie cible (< 60mg/L et < 50mg/L) a été atteint par 48 (77 %) et 36 (58 %) des patients respectivement. Il y avait une bonne corrélation (r=0,66 ; p<0,0001) observée entre le taux d’uricémie et le changement de pourcentage de volume de dépôts de cristaux d’UMS. La décroissance médiane par rapport à l’inclusion concernant le volume de cristaux d’UMS était meilleure chez les patients atteignant le seuil < 50mg/L par rapport à ceux atteignant une uricémie comprise entre 50 et 60mg/L : −85 % [−94 % ; −72 %] vs −40 % [−57 % ;−22 %] (p<0,05) a 12 mois. Dans l’analyse multivariée, le temps (en jour) avec un coefficient multiniveau de −0,06 IC 95 % (−0,08 ; −0,03) (p<0,001)), l’hypertension (coefficient de 41,87 % IC 95 (16,38 ; 67,18) (p<0,01)), le taux d’uricémie < 50mg/L (coefficient −39,46 IC 95 % (−70,93 ; 8,34) (p=0,02)) étaient les seules variables significativement associées avec le changement de volume de cristaux d’UMS.
Conclusion |
Chez les patients ayant des dépôts de cristaux d’UMS mesurées en DECT, atteindre une uricémie cible < 50mg/L permet une dissolution plus rapide et complète des cristaux qu’un seuil < 60mg/L.
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Vol 90 - N° S1
P. A21 - décembre 2023 Retour au numéro
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