Association du déclin cognitif avec les troubles psychoaffectifs et les troubles du sommeil au cours de la polyarthrite rhumatoïde - 30/11/23
, R. Fakhfakh, D. Khalifa, N. El Amri, K. Baccouche, E. BouajinaRésumé |
Introduction |
Les manifestations neurologiques de la polyarthrite rhumatoïde (PR) sont généralement rares. Cependant, un certain nombre d’études récentes ont signalé que le fardeau des troubles cognitifs dans la PR pourrait être important [1]. Il a été suggéré que l’altération de la santé mentale est impliquée dans le déclin cognitif chez les patients ayant une PR [2]. Nous avons cherché à explorer la prévalence des troubles cognitifs chez les personnes atteintes de PR et étudier l’association entre les troubles cognitifs, les troubles anxiodépressifs et les troubles du sommeil.
Patients et méthodes |
Nous avons mené une étude transversale portant sur 38 patients suivis pour une PR selon les critères ACR/EULAR 2010. Les caractéristiques sociodémographiques et cliniques ont été obtenues à partir des dossiers médicaux. Les troubles cognitifs ont été évalués à l’aide du Mini-Mental State Examination dans sa version arabe (MMSE-A) et les patients ont été classés comme déficient s’ils ont obtenu un score ≤27/30 points. Nous avons évalué la qualité de sommeil par l’Index de la Qualité de Sommeil de Pittsburgh (PSQI). La santé mentale a été évaluée à l’aide de l’Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Résultats |
La moyenne d’âge de nos patients était de 53±12,5 ans avec une prédominance féminine (78,9 %). La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 8±3,5 ans. La moyenne du score DAS 28 VS était 3,8±1,05. La maladie était déformante dans 47,3 % des cas.Tout nous patients étaient sous un traitement de fond, 78,9 % étaient sous csDMARDs et 21,1 % étaient sous biothérapie. Dix-huit patients soit 47,3 % avaient un déclin cognitif. Concernant la qualité de sommeil, le score moyen de Pittsburgh était de 7,3±5,3 [0–16]. Les moyennes de la « qualité subjective du sommeil » était de 1,09±0,8, la « latence du sommeil » de 1,29±1,2, la « durée du sommeil » de 0,88±1,1, l’« efficacité habituelle du sommeil » de 1,95±1,2, les « troubles du sommeil » de 1,07±0,8, l’« utilisation d’un médicament pour le sommeil » de 0,26±0,67 et la « mauvaise forme pendant la journée » était de 0,76±0,9. L’anxiété était présente chez 52,6 % des patients avec un HADS anxiété moyen de 6,4±3,9. La dépression était présente chez 44,7 % des patients avec un HADS dépression moyen de 4,4±3,1. Le déclin cognitif était significativement corrélé à la perturbation de la qualité de sommeil (p=0,002), à la l’anxiété (p<0,001) et à la dépression (p=0,02).
Conclusion |
Notre étude suggère que les troubles cognitifs sont fréquents chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Le déclin cognitif devrait être recherché chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, en particulier ceux souffrant de trouble psychoaffectif afin de garantir une meilleure qualité de vie.
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Vol 90 - N° S1
P. A149 - décembre 2023 Retour au numéro
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