Les croyances délétères sont fréquentes chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique (LB-NS) et peuvent avoir de nombreuses conséquences [1Caneiro J.P., et al. Beliefs about the body and pain: the critical role in musculoskeletal pain management Braz J Phys Ther 2021 ;  25 : 17-29 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Elles doivent donc être identifiées pour pouvoir être prises en compte dans la prise en charge. Le Back Beliefs Questionnaire (BBQ) est utilisé en pratique clinique, mais ni ce questionnaire ni les autres existants ne permettent d’évaluer toutes les dimensions des croyances délétères des patients. Dès lors, un nouveau questionnaire (« Low Back Pain-Related Beliefs Screening Tool », LBP-BSTv1), comprenant une version courte (10 items) et une version longue (15 items supplémentaires), a été développé en français par un groupe multidisciplinaire international d’experts à la suite d’un Delphi [2Demoulin C., et al. Assessing misbeliefs in patients with LBP: development of a new questionnaire. Abstract book of the World Congress on Low Back and Pelvic Pain  :  (2019). 448

Cliquez ici pour aller à la section Références]. L’utilisation en clinique du questionnaire a mis en évidence la pertinence de développer une version améliorée du questionnaire (LBP-BSTv2). L’étude des propriétés psychométriques de cette nouvelle version est maintenant nécessaire avant son utilisation à grande échelle.

L’objectif de cette étude était de tester les propriétés psychométriques de base du LBP-BSTv2 (l’absence d’un effet plancher/plafond, la consistance interne, la fiabilité test-retest, la validité, la sensibilité au changement) chez des patients souffrant de LB-NS subaiguë ou chronique.

Des patients francophones (de Belgique, de France et de Suisse) souffrant de LB-NS subaiguë ou chronique ont été invités à remplir une batterie de questionnaires comprenant des questions démographiques, le LBP-BSTv2 ainsi que le BBQ (pour tester la validité convergente). Certains participants ont été testés à nouveau une semaine plus tard afin d’examiner la fiabilité test-retest. La sensibilité au changement a été testée en comparant les changements de scores des deux questionnaires après 10 séances d’un programme de réadaptation multidisciplinaire et en utilisant un critère externe (auto-perception des changements).

Cent dix-neuf patients ont rempli les questionnaires. Aucun effet plancher/plafond n’a été observé pour le score total, ni pour la version courte, ni pour la version longue. La consistance interne des 2 versions était satisfaisante à bonne (coefficients alpha de Cronbach de 0,76 et 0,84 respectivement). Les scores totaux étaient significativement (p<0,05) corrélés (r>0,45) avec le score BBQ, suggérant la validité du questionnaire. La fiabilité test-retest était bonne (ICC>0,75). Alors que la corrélation entre les changements des scores au LBP-LBSv2 et au BBQ n’était pas significative, les patients rapportant des changements importants dans leurs croyances avaient des changements du score total au LBP-LBSv2 significativement plus importants.

Ce nouveau questionnaire aux bonnes qualités psychométriques pourrait aider les professionnels de la santé à identifier rapidement (au moyen de la version courte) et largement (en utilisant les 10 items supplémentaires) les patients ayant des croyances délétères liées à la lombalgie et qui pourraient bénéficier d’une réassurance et/ou d’une éducation thérapeutique. L’analyse des réponses à chaque item permet en outre aux thérapeutes d’orienter la discussion vers les croyances les plus problématiques.

Le LBP-BSTv2 possède de bonnes qualités psychométriques de base pour évaluer les croyances des patients souffrant de LB-NS subaiguës ou chroniques.