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Bearings can dislocate with smaller femoral components and thicker bearings in Oxford™ medial unicompartmental knee arthroplasty - 29/11/23

Doi : 10.1016/j.otsr.2023.103598 
Takafumi Hiranaka a, , Yoshihito Suda a, b, Tomoyuki Kamenaga a, b, Takaaki Fujishiro a, Motoki Koide a, Koji Okamoto a
a Department of Orthopaedic Surgery and Joint Surgery Centre, Takatsuki General Hospital, Osaka, Japan 
b Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medicine, Kobe University, Kobe, Japan 

Corresponding author.

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Abstract

Background

A mobile bearing can dislocate when joint laxity is larger than jumping height, the height difference between the bottom and the peak of the bearing (the highest point of the upper bearing surface on each side). Significant laxity due to improper gap balancing should therefore be avoided. However, once the bearing rotates vertically on the tibial component, the bearing can dislocate with smaller laxity than the jumping height. We mathematically calculated the required laxity for dislocation (RLD) and the required rotation of the bearing for dislocation (RRD). The current study addressed the question: 1) could the femoral component size and the bearing thickness affect the RLD and RRD?

Hypothesis

The femoral component size and the bearing thickness could affect the MLD and MRD.

Methods

The RLD and RRD were calculated using the bearing dimensions provided by the manufacturer with femoral component size, bearing thickness, and directions (anterior, posterior, and medial/lateral) as the variables on a two-dimensional basis.

Results

The RLD was 3.4 to 5.5mm in the anterior, 2.3 to 3.8mm in the posterior, and 1.4 to 2.4mm in the medial or lateral directions. The RLD decreased with a smaller femoral size or a thicker bearing. Similarly, the RRD decreased with a smaller femoral size or a thicker bearing thickness in all directions.

Conclusions

Increased bearing thickness and decreased femoral component size deceased the RLD and RRD, which would relate to an increased risk of dislocation. Selecting the femoral component as large as possible and the bearing as thin as possible would therefore be helpful in the prevention of dislocation.

Level of evidence

III; comparative computer simulation study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Knee, Arthroplasty, Unicompartmental, Mobile bearing, Dislocation, Mathematical model

Abbreviations : RLD, RRD


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Vol 109 - N° 8

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