Les affections buccodentaires sont à l’origine d’une morbidité importante et peuvent constituer un facteur surajouté d’altération de la qualité de vie, notamment chez les patients suivis pour un rhumatisme inflammatoire chronique (RIC).

L’objectif de notre étude était d’évaluer les perceptions liées à la santé buccodentaire chez les sujets≥60 ans suivis pour un RIC.

Il s’agit d’une étude transversale monocentrique ayant inclus 39 patients âgés de plus de 60 ans, suivis pour une polyarthrite rhumatoïde (PR) ou pour une spondyloarthrite (SpA) et répondants respectivement aux critères ACR/EULAR2010 et ASAS 2009. L’évaluation de l’auto-perception de la santé bucco-dentaire a été réalisée moyennant le questionnaire Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) qui se présente sous la forme de 12 questions. Plus le score est élevé (Maximum=60) plus la santé bucco-dentaire est satisfaisante.

Les caractéristiques cliniques et paracliniques de la maladie, le nombre de dents extraites, le recours à des prothèses dentaires ainsi que le nombre de visites en stomatologie pendant l’année précédente ont été recueillis.

Trente-neuf patients ont été évalués (26 femmes et 13 hommes). L’âge moyen était de 66,77±6,2 ans [60–81]. Parmi nos patients, 31 % (n=12) étaient diabétiques et 25,6 % (n=10) étaient tabagiques.

Trente-deux patients étaient suivis pour une PR et sept patients avaient une SpA. La durée moyenne d’évolution du RIC était de 9,62±7,8 ans [1–25].

Le DAS28-CRP moyen était de 4,57±1,3 [1,21–6,84] et l’ASDAS-CRP moyen était de 2,28±0,9 [0,90–3,68]. La maladie était active chez 33 patients (84,62 %).

Sur le plan thérapeutique, 33 patients étaient sous csDMARDs, 12 patients étaient sous biothérapie et 5 patients étaient sous AINS. Une corticothérapie au long cours a été prescrite chez 24 patients (61,5%) avec une dose moyenne journalière de 8±7,2mg d’équivalent prednisone.

Le nombre moyen de dents restantes était de 19±12,2 dents. Douze patients (31 %) avaient moins de 10 dents. Plus de 15 % des sujets avaient au moins une prothèse dentaire. Treize patients (33,3 %) ont consulté au moins une fois en stomatologie pendant l’année précédente avec un nombre moyen de consultations de 0,6±0,9 [0–3]. Le score GOHAI moyen était de 28,13±4,2 [21–41].

Une corrélation positive a été objectivée entre le GOHAI et l’âge (r=0,366 ; p=0,039) ainsi que le nombre de dents restantes (r=0,35 ; p=0,03).

Chez les patients ayant moins de 10 dents restantes, le GOHAI moyen était de 29,42±2,6 versus 27,5±4,6 chez ceux avec plus de 10 dents mais la différence n’était pas significative (p=0,06).

Par ailleurs, aucune association significative n’a été objectivée entre le GOHAI et les variables suivantes : le diabète (p=0,2), le tabagisme (p=0,9), l’activité du RIC (p=0,5) et le traitement par corticoïdes au long cours (p=0,94).

Dans notre cohorte, l’auto-perception de la santé buccodentaire est altérée. L’âge constitue vraisemblablement le principal facteur. Toutefois, les paramètres liés au RIC ne semblent pas avoir une influence sur cette perception. Des études à plus larges échelles sont nécessaires afin d’identifier les principaux facteurs influençant ces attitudes négatives des patients rhumatisants vis-à-vis de la santé buccodentaire.