Étude de survie et facteurs de risque d’échec des sutures méniscales médiales sur genou stable à 5 ans de recul minimum - 27/11/23
Medial meniscal repair in stable knees: Survival rate and risk factors for failure at a minimum of 5 years
, Azeddine Djebara b, Benjamin Freychet c, Olivier Carnessechi d, Nicolas Graveleau a, Marie-Laure Louis e, Kevin Benad f, Cesar Praz g, Gaëlle Maroteau g, Sammy Badr h, Teddy Trouillez i, Henri Favreau j, Vincent Pineau k, Sophie Putman i, let la
Société Francophone d’Arthroscopie (SFA)m
Résumé |
Introduction |
Les ménisques jouent un rôle prépondérant dans la protection du genou contre l’arthrose. Une lésion méniscale médiale (MM) survenant sur un genou stable est plus à risque d’échec de réparation qu’une suture concomitante à une reconstruction du ligament croisé antérieur.
Hypothèse |
La survie des sutures du MM sur genou stable dépend du type de lésion.
Matériels et méthodes |
Une étude rétrospective a été réalisée dans le cadre du symposium de la Société francophone d’arthroscopie 2022 dans 10 centres (Bordeaux-Mérignac, Caen, Lille, Lille Louvière, Lyon, Marseille, Toulouse, Saint-Étienne, Strasbourg et Versailles) incluant les sutures méniscales médiales sur genou stable réalisées avant fin 2017 (minimum 5 ans de recul) avec un recueil sur les données démographiques, d’imagerie, de suture et du protocole postopératoire et une évaluation fonctionnelle par le score KOOS. Le but de cette étude était d’analyser les sutures du ménisque médial sur genou stable et d’évaluer leur survie et leurs facteurs de risques d’échecs selon le type de lésion. L’échec étant défini par le recours à une méniscectomie.
Résultats |
Ont été incluses 367 sutures du MM dont 122 anses de seau. Le score de KOOS était amélioré par la suture méniscale de 22,2 points en moyenne pour chaque sous-score (p<0,05), avec une amélioration qui était plus marquée pour les anses de seau. Le taux d’échec, défini par une reprise chirurgicale par méniscectomie, était de 33 % en moyenne (42 % pour les anses de seau, 26 % pour les autres). La probabilité de survie était diminuée pour les anses de seau (62 % à 5 ans contre 77 % pour les autres types). Pour toutes les lésions, le facteur de risque principal d’échec retrouvé était l’appui immédiat (OR=3,6 [1,62 ; 7,98] p=0,0016). Le tabac constituait un risque d’échec pour les anses de seau (OR=5,76 [1,81 ; 18,35], p=0,003).
Conclusion |
Les sutures du ménisque médial sur genou stable permettent d’améliorer la fonction du genou mais présentent un risque d’échec différent selon le type de lésion traitée avec un risque d’échec plus accentué pour les anses de seau avec une mise en garde nécessaire pour l’appui et le tabac.
Niveau de preuve |
IV. Série rétrospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Genou, Ménisques, Suture, Arthroscopie, SFA, Symposium
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 109 - N° 8S
P. S195-S201 - décembre 2023 Retour au numéro
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- Épidémiologie des lésions méniscales : que représente la suture du ménisque médial sur genou stable sur une année d’activité arthroscopique (2021–2022) ? Notre pratique a-t-elle évolué par rapport à une série rétrospective (avant 2017) ?
- Marie Laure Louis, Henri Favreau, Gaelle Maroteau, Kevin Benad, César Praz, Olivier Carnessechi, Sammy Badr, Teddy Trouillez, Djebara Az-Eddine, Simon Pelletier, Benjamin Freychet, Vincent Pineau, Sophie Putman, la Société Francophone d’Arthroscopie (SFA)
- Protocole de rééducation après suture du ménisque médial sur genou stable, série rétrospective de la Société francophone d’arthroscopie
- Henri Favreau, Gaelle Maroteau, César Praz, Matthieu Ehlinger, Olivier Carnesecchi, Kevin Benad, Marie-Laure Louis, Az-Eddine Djebara, Nicolas Graveleau, Benjamin Freychet, Sammy Badr, Simon Pelletier, Vincent Pineau, Sophie Putman, Société Francophone d’Arthroscopie (SFA)
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