L’insomnie est une plainte fréquente en médecine générale avec une prise en charge (PEC) souvent complexe et pluridisciplinaire.

L’objectif principal était d’évaluer l’efficacité d’un guide thérapeutique de PEC de l’insomnie chez l’adulte à travers l’évaluation du taux de PEC conformes aux recommandations HAS-SFTG de 2006. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer le taux de primoprescription des benzodiazépines (BZD) ainsi que la satisfaction de la PEC et du sommeil des patients avant et après la remise du guide.

Étude interventionnelle, descriptive, d’évaluation des pratiques professionnelles. Les critères d’inclusion étaient des patients de plus de 18 ans consultant pour la première fois pour le motif d’insomnie et n’ayant jamais reçu la prescription de BZD ou apparentées durant les 12 derniers mois.

Sur 160 PEC, analysées entre octobre 2019 et mai 2020 issues de 40 médecins généralistes français, 90 PEC étaient conformes aux recommandations. Le guide thérapeutique, comme outil d’aide à la prescription, a permis d’améliorer de façon significative le taux de conformité de la prise en charge (77,5 vs. 35 %, p<0,001), de diviser par trois le taux de prescription de benzodiazépines, sans nuire à la satisfaction de la PEC et du sommeil des patients.

Un effort reste à faire pour accroître la mise en pratique des TCC lors de la prise en charge de l’insomnie en médecine générale par le biais notamment des formations médicales continues mais aussi lors des enseignements pour les internes de médecine générale.

Insomnia is a frequent complaint in general medicine with an often complex and multidisciplinary management.

The primary outcome was to evaluate the effectiveness of a therapeutic guide for the management of insomnia in adults through the evaluation of the rate of management in accordance with the French national guidelines (HAS-SFTG) in general practice. The secondary outcomes were to evaluate the rate of primary benzodiazepine (BZD) prescription and the patient's satisfaction with management and sleep before and after the guideline was issued.

Interventional, descriptive study and an evaluation of professional practice. The inclusion criteria were patients over 18 years of age consulting for the first time for insomnia and who had never been prescribed BZD or related drugs in the last 12 months.

Out of 160 cases analyzed between October 2019 and May 2020 from 40 French general practitioners, 90 cases were in compliance with the guidelines. The therapeutic guide, as a prescription aid, significantly improved the rate of compliance of the treatment (77.5 vs. 35%, P < 0.001), divided by three the rate prescription of BZD without affecting the satisfaction of the management and the sleep of the patients.

An effort remains to be made to increase the use of cognitive behavioral therapies in the management of insomnia in general medicine, particularly through continuing medical education, but also during teaching for general medicine residents.