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Catch-Up Growth Pattern in Cleft Palate: A Longitudinal Study from Infancy to Adolescence - 23/11/23

Doi : 10.1016/j.jpeds.2023.113683 
Sungmi Jeon, MD, PhD 1, 3, , Seung-Hak Baek, DDS, PhD 2, , Jiwoo Jang, MD 3, Jin Soo Moon, MD, PhD 4, Byung Jun Kim, MD, PhD 3, Jee Hyeok Chung, MD, PhD 3, Sukwha Kim, MD, PhD, FBSE 5, 6,
1 Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Seoul Metropolitan Government-Seoul National University Boramae Medical Center, Seoul, Republic of Korea 
2 Department of Orthodontics, School of Dentistry, Seoul National University, Seoul, Republic of Korea 
3 Division of Pediatric Plastic Surgery, Seoul National University Children's Hospital, Seoul, Republic of Korea 
4 Division of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Department of Pediatrics, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Children's Hospital, Seoul, Republic of Korea 
5 Department of Plastic Surgery, CHA Bundang Medical Center, Gyeonggi-do, Republic of Korea 
6 Medical Big Data Research Center, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea 

Reprint requests: Sukwha Kim, MD, PhD, FBSE, Department of Plastic Surgery, CHA Bundang Medical Center, 59 Yatap-ro, Bundang-gu, Seongnam-si 13496, Gyeonggi-do, Republic of Korea.Department of Plastic SurgeryCHA Bundang Medical Center59 Yatap-roBundang-guSeongnam-siGyeonggi-do13496Republic of Korea

Abstract

Objective

To characterize the patterns of somatic catch-up growth from infancy to adolescence in patients with cleft palate (CP).

Study design

We assessed 474 nonsyndromic patients with isolated cleft palate (n = 69) and unilateral and bilateral cleft lip and palate (n = 271; n = 134) who underwent palatoplasty between 1988 and 2017 and had longitudinal physical growth data at birth (T0), cheiloplasty (T1), palatoplasty (T2), childhood (T3), and adolescence (T4). The z scores of weight (ZWT), height (ZHT), and body mass index (ZBMI) were compared among the CP types (isolated cleft palate, unilateral cleft lip and palate, and bilateral cleft lip and palate) and time points (T1, T2, T3, and T4). Subgroup analyses were performed to investigate the growth of patients with malnourishment (z score < −1) at T1 or T2. A generalized linear model was used to investigate the effects of gestational age and cardiac anomalies on the longitudinal changes in ZHT and ZBMI.

Results

Regardless of the time point, the overall ZHT, ZWT, and ZBMI approximated 0 in all CP types, indicating few differences from the mean values of noncleft children. Significant catch-up growth occurred in ZHT and ZWT from T1 to T4 for all CP types (all P < .05). Despite the recovery of ZHT and ZBMI in most patients with malnourishment, these values remain relatively low until adolescence. Patients who were born at preterm stage or had surgically repaired cardiac anomalies grew well.

Conclusions

Even in infants with CP and malnutrition, preterm birth, or cardiac anomalies, rapid catch-up growth can occur prior to palatoplasty with the help of comprehensive cleft care.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : cleft palate, growth, longitudinal studies, infants, childhood, adolescents

Abbreviations : BCLP, BMI, CP, GLM, HT, ICP, UCLP, WT, ZBMI, ZHT, ZWT


Plan


 Ethical declaration: This study was approved by the Institutional Review Board (IRB) of Seoul National University Hospital (IRB number: H-2209-026-1355).


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