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Routine, molecular point-of-care testing for SARS-CoV-2 and other respiratory viruses within an acute oncology service improves patient care - 23/11/23

Doi : 10.1016/j.jinf.2023.09.012 
Kate R. Beard a, b, , Florina Borca b, c, Hang Phan b, c, Emma Brown d, Paul A. Fenton d, Jessica Stansby d, John Defty d, f, Tristan W. Clark a, b, e
a Department of Infection, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK 
b School of Clinical and Experimental Sciences, Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK 
c Clinical Informatics Research Unit, University of Southampton, Southampton, UK 
d Macmillan Acute Oncology Service, Cancer Care, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK 
e NIHR Southampton Biomedical Research Centre, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK Trust, Southampton, UK 
f School of Health Sciences, University of Southampton, Southampton, UK 

Correspondence to: Southampton General Hospital, LF100, South Academic block, Southampton SO16 6YD, UK.Southampton General HospitalLF100, South Academic blockSouthamptonSO16 6YDUK

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Summary

Objectives

COVID-19 has caused significant challenges for infection prevention measures and patient flow in hospital admission pathways. We aimed to assess the impact of replacing laboratory PCR with molecular point-of-care testing (mPOCT) for respiratory viruses including SARS-CoV-2, within an Acute Oncology Service (AOS).

Methods

This pre- and post-implementation study took place in the AOS of a large teaching hospital, in Southampton, UK. We collected data from two periods: November 25th, 2019 to November 24th, 2020, when respiratory virus testing utilised laboratory PCR, and December 1st, 2020 to May 31st, 2021 following the introduction of mPOCT. The primary outcome was the time to results.

Results

2189 patients were tested in the pre-implementation period and 1540 in the post implementation period. Median (IQR) time to results was 5.8 h (4.2–10.6) pre-implementation and 1.9 h (1.5–3.0) post-implementation (difference −3.6 h [95%CI to −3.8 to −3.5]; p < 0.0001). Median time spent in assessment areas was 6.0 h (4.1–7.9) pre-implementation and 5.5 h (3.8–7.4) post-implementation (p < 0.0001). 20 (0.9%) patients admitted via AOS assessment unit developed hospital-acquired respiratory virus infection pre-implementation versus 0 (0%) post-implementation (p = 0.031).

Conclusions

Routine mPOCT for respiratory viruses, including SARS-CoV-2, was associated with a reduced time to results, reduced time in assessment areas, and a reduction in the rates of hospital-acquired respiratory virus infection in an acute oncology assessment unit.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Cancer patients are at high risk of poor outcomes with respiratory virus infections.
The first study assessing impact of point-of-care testing for viruses in an oncology unit.
Respiratory virus point-of-care testing yielded faster results than the laboratory.
Point-of-care testing was associated with improved patient flow through oncology unit.
Hospital acquired infection reduced following introduction of point-of-care testing.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Point-of-care testing, SARS-CoV-2, COVID-19, Influenza, Respiratory viruses, Oncology, Acute oncology service, Cancer, Immunosuppressed


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Vol 87 - N° 6

P. 516-523 - décembre 2023 Retour au numéro
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