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Prehospital tourniquet placement in extremity trauma - 22/11/23

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2023.08.007 
Jonathan Gushing a , Scott G. Blair b , Roxie M. Albrecht b , Zoona Sawar b , Kenneth Stewart b , Curtis Knoles c , Cooper Little a , Celia Y. Quang b,
a University of Oklahoma College of Medicine, Oklahoma City, OK, USA 
b Department of Surgery, University of Oklahoma College of Medicine, Oklahoma City, OK, USA 
c Department of Pediatrics, Section Pediatric Emergency Medicine, University of Oklahoma College of Medicine, Oklahoma City, OK, USA 

Corresponding author. Department of Surgery, University of Oklahoma Health Sciences Center, 800 Stanton L. Young, AAT 9000, Oklahoma City, OK, 73104, USA.Department of SurgeryUniversity of Oklahoma Health Sciences Center800 Stanton L. YoungAAT 9000Oklahoma CityOK73104USA

Abstract

Background

Extremity tourniquets (ET) use has increased in trauma systems to manage traumatic hemorrhage. This study aims to evaluate prehospital ET placement.

Methods

This is a retrospective review of a prospectively collected cohort of 211 adult patients who underwent prehospital ET placement over 3 ½ years. Data regarding ET placement was analyzed regarding ET applier, reported indications, extremity appearance at arrival and outcomes.

Results

A total of 211 patients had completed data sheets. Of these patients, 63.2% had no other intervention prior to ET placement. On arrival, nearly 1/3 of the patients had palpable pulses with ET in place and less than ½ had arterial bleeding upon ET release.

Discussion/conclusions

This study shows that ET are frequently used as the initial intervention in the field. It is of paramount importance that we adapt our first responders training to teach wound assessment and appropriate steps in management of extremity hemorrhagic trauma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Extremity Tourniquet placement is being done with increased frequency prior to hospital arrival.
Extremity Tourniquets are being applied to the correct location of the injured extremity.
Extremity Tourniquet placement indication and time of placement is being well documented.
Other interventions, such as pressure and packing, are often not attempted prior to tourniquet application.
Emphasis on first responder training should be put on pressure and packing prior to tourniquet placement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tourniquet, Pre-hospital, Extremity hemorrhage, Outcome


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Vol 226 - N° 6

P. 901-907 - décembre 2023 Retour au numéro
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