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Complications dermatologiques de linsuffisance veineuse chronique : prise en charge médicale et autres mesures - 21/05/08

Doi : 10.1016/j.acvfr.2007.11.005 
Gregory S. Barron 1, Sharon E. Jacob 2, Robert S. Kirsner 2, 3,
1 University of Florida College of Medicine, Gainesville, Floride, Etats-Unis 
2 Department of Dermatology and Cutaneous Surgery, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Floride, Etats-Unis 
3 Department of Epidemiology and Public Health, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Floride, Etats-Unis 

Correspondance : Robert S. Kirsner, MD, PhD, Department of Dermatology, University of Miami, Rosensteil Medical School Building, R-250, Miami, FL 33101, USA

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Abstract

Les patients présentant une insuffisance veineuse développent souvent des complications qui peuvent avoir comme conséquence une morbidité significative et une mortalité occasionnelle. Les ulcères veineux de jambe, le type le plus répandu dʼulcère des membres inférieurs, sont la séquelle la plus fréquente de lʼinsuffisance veineuse et affectent négativement la qualité de vie des patients. La plupart se sont focalisés sur les ulcères veineux, mais dʼautres complications peuvent survenir comprenant la dermatite, lʼatrophie blanche, la lipodermatosclérose, et le cancer. La dermatite de contact est une complication commune vue dans le traitement de la maladie veineuse. Les patients présentant une insuffisance veineuse ont une barrière épidermique lésée, les rendant plus susceptibles que la population générale à une sensibilisation de contact et à une dermatite ultérieure. La dermatite veineuse est souvent la première manifestation de lʼinsuffisance veineuse et doit être rapidement prise en charge. Lʼatrophie blanche, aboutissement dʼune série de conditions, se traduit par des plaques atrophiques de peau blanche ivoire avec des télangiectasies. La lipodermatosclérose est une plaque indurée au niveau de la malléole interne qui peut parfois être sensible et douloureuse. La dégénérescence maligne est une complication rare mais grave de la maladie veineuse puisque les tumeurs qui se développent dans un contexte dʼulcère tendent à être plus agressives. La douleur est une caractéristique de la maladie veineuse souvent négligée et généralement insuffisamment traitée. Enfin, les conséquences psychosociales telles que lʼinquiétude et la dépression sont plus fréquentes chez les patients présentant une maladie veineuse et devraient être correctement prises en compte. Lʼidentification de ces complications de lʼinsuffisance veineuse chronique est importante car une intervention précoce est essentielle pour éviter aux patients des douleurs et une gêne inutiles.

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Vol 21 - N° 5

P. 283-295 - septembre-octobre 2007 Retour au numéro
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