Les manifestations hépatiques des maladies systémiques et des hémopathies sont fréquentes, et la démarche diagnostique doit reposer sur un raisonnement systématique pour ne pas méconnaître une cause fréquente et indépendante d'hépatopathie. Ces atteintes hépatiques sont très variées, tant dans leur présentation clinique ou biologique que dans leur gravité ou leur(s) mécanisme(s) physiopathologique(s). Le traitement rejoint toujours le traitement de fond de la maladie sous-jacente. Le pronostic dépend de la gravité de l'atteinte hépatique et de l'atteinte potentiellement multisystémique de la maladie auto-immune ou hématologique. La toxicité hépatique des médicaments immunosuppresseurs utilisés en traitement de fond ne doit jamais être oubliée, car elle est fréquente et potentiellement réversible.