Depuis une dizaine d'années, les tiques et les maladies qu'elles peuvent transmettre apparaissent comme une problématique de première importance, notamment en raison de l'augmentation de l'abondance des tiques dans certaines régions, de leurs piqûres, et de l'incidence de la borréliose de Lyme dans l'hémisphère Nord. À ces données épidémiologiques s'adossent des controverses concernant la reconnaissance des maladies vectorielles à tiques (MVT) et la prise en charge des patients. Les Centres de Références des Maladies Vectorielles liées aux Tiques (CRMVT) ont été créés fin 2019 pour répondre aux inquiétudes des patients et organiser un parcours de soins de qualité, accessible à tous ceux présentant des symptômes attribués à une MVT.

Nous avons réalisé une revue des activités des CRMVT afin de mieux les connaître et communiquer sur les nouveaux parcours de soins.

L'organisation pluridisciplinaire centrée sur le malade est la source de leur efficacité, y compris dans les situations complexes où la suspicion de MVT est la porte d'entrée dans le système de soins, sans être le diagnostic retenu. Le challenge est alors de développer, diffuser et implémenter des stratégies de soins durables et reproductibles sur tout le territoire. Les CRMVT font face à d'autres défis, puisque les MVT sont multiples, certaines peu fréquentes, d'autres émergentes. La recherche est nécessairement multimodale, dans une approche One Health où vétérinaires, médecins, biologistes, spécialistes des écosystèmes, des sciences humaines et sociales et usagers travaillent ensemble. Enfin, l'apaisement de la société concernant les MVT passera par la diffusion d'informations fiables, aux citoyens comme aux professionnels, pour limiter l'errance médicale, rompre avec ce passé de controverses et diminuer l'impact global de ces maladies.

For about ten years, ticks and the diseases they can transmit appear to be a major concern, due to increased tick abundance in some areas, tick-bites and the incidence of Lyme borreliosis in the northern hemisphere. In addition to these epidemiological data, controversies about the recognition of tick-borne diseases (TBDs) and the management of patients exist. The Tick-borne Diseases Reference Centers (TBD-RC) were created in 2019 to address patients' concerns and to organise high-quality care paths accessible to all people with symptoms attributed to a TBD.

We carried out a review of the activities of the TBD-RC.

This patient-centered multidisciplinary approach demonstrated its effectiveness, including in complex situations where the suspicion of TBD is the gateway to the healthcare system but not the final diagnosis. The challenge is then to develop, disseminate and implement sustainable and reproducible care strategies throughout the country. TBD-RCs face other challenges, as there are many different types of TBDs, some uncommon, others emerging. Research is necessarily multimodal, with a One Health approach in which veterinarians, physicians and biologists, ecosystem specialists, human and social scientists and users work together. Finally, social appeasement regarding TBDs will require the dissemination of reliable information, to citizens as well as health care professionals alike, to limit medical wandering, break with this history of controversy and reduce the overall impact of these diseases.