La dermoscopie est un outil non invasif, utile dans l’orientation diagnostic du lichen scléreux vulvaire (LSV), sa surveillance thérapeutique et le pronostic.

rapporter les caractéristiques dermoscopiques du LSV dans une série de 80 patientes et de les corréler à la durée de la maladie.

Étude rétro-prospective descriptive et analytique de la dermoscopie du LSV d’une durée de 4 ans, incluant 80 patientes. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS. L’association entre les variables catégorielles a été testée en utilisant le test χ2. La durée d’évolution des lésions a été répartie en inférieure à 12 mois et supérieure à 12 mois. La valeur p a été considérée comme significative si elle était inférieure ou égale à 0,05.

Chez 80 patientes, 608 images dermoscopiques ont été analysées. L’âge moyen était de 45 ans (6 à 86 ans), les plaques sclérosées blanchâtres, l’encapuchonnement du clitoris avec effacement des petites lèvres et les taches pigmentées homogènes étaient les caractéristiques cliniques les plus fréquemment observées. Sur le plan dermoscopique nous avons vu un patron vasculaire et non vasculaire. Le tableau 1 résume les caractéristiques dermoscopiques. Nous avons également évalué l’association entre la durée du LSV et les résultats dermoscopiques. Nous avons constaté que les vaisseaux en points étaient plus fréquents dans les lésions du LSV datant de moins de 12 mois que dans les lésions plus anciennes. Aucune autre association significative n’a été trouvée.

Les caractéristiques dermoscopiques du LSV ont été décrites dans quelques séries de cas. Nos résultats concordent avec ceux de la littérature. Le LSV présente des patrons dermoscopiques assez caractéristiques. Il combine principalement des vaisseaux en points ou linéaires disposés irrégulièrement, un aspect poivré et des aires blanches sans structures. Selon les résultats de la littérature, des couleurs différentes coexistent fréquemment chez une même patiente. Le fond blanchâtre et les zones sans structures représentent les caractéristiques dermoscopiques prédominantes dans le LSV, observés même en absence de lésion cutanée. D’autres structures dermoscopiques décrites dans la littérature, également observées dans nos cas peuvent coexister notamment les structures en éclats de glaces et les ouvertures comédons-like. La corrélation entre le patron vasculaire et la durée de la maladie est controversée. En effet, selon Borghi et al., il est probable que les vaisseaux en points surviennent principalement dans les premiers stades de la maladie ce qui concorde avec notre série, alors que Larre Borges et al. n’ont trouvé aucune association.

La reconnaissance des structures dermoscopiques spécifiques du LSV permet son diagnostic précoce et améliore le diagnostic différentiel.