L’objectif de ce travail était d’étudier les particularités des carcinomes cutanés et leurs facteurs de risque

Étude rétrospective descriptive, incluant les patients pris en charge pour un carcinome cutané confirmé histologiquement pendant une période de 10 ans

Nous avons recensé 457 cas. L’âge moyen était de 58 ans, le sex-ratio était de 1,7 . L’origine rurale était notée chez 68 % des patients, avec une exposition solaire chronique chez 40 % des cas. La durée moyenne d’évolution était de 24 mois. L’aspect macroscopique prédominant était nodulaire dans 33 % des cas, et ulcéro-bourgeonnant dans 23 % des cas. Les localisations les plus fréquentes étaient le visage 52,3 % (joues 16,8 %, nez et lèvres 15,9 %, paupières et cuir chevelu 9,8 %) suivi des membres inférieurs (11,37 % des cas).

Les lésions précancéreuses ont été précisées chez 136 cas, soit 29,7 %, avec 56 cas de xeroderma pigmentosum, 13 cas de cicatrices de brûlures et 7 cas d’accidents de la voie publique. Trois cas d’escarres, de mal perforant lépreux, de végétations vénériennes et d’hidradénite suppurée ont également été répertoriés. Le type histologique prédominant était le carcinome épidermoïde, dans 224 cas (49 %), dont 126 (56,2 %) étaient bien différenciés et invasifs. Un carcinome basocellulaire a été trouvé chez 200 patients, soit 43,8 % des cas, avec une prédominance du type nodulaire chez 121 (60,5 %) patients. Les autres types histologiques comprenaient des métastases de carcinome chez 10 patients, un adénocarcinome mammaire chez 5 patients, une lymphangite carcinomateuse chez 7 patients, un hidradénocarcinome chez 3 patients, un carcinome trichoblastique chez 2 patients, un carcinome sébacé et une tumeur de Pinkus chez un patient.

Au total, 254 patients (soit 55,6 % des cas) ont eu une exérèse, 62 patients ont eu une exérèse associée à un curage, 18 patients ont dû être amputés, 8 patients ont nécessité une exentération et 11 patients ont été orientés vers des soins palliatifs.

Les données de notre étude corroborent les conclusions de la littérature concernant le rôle inducteur de l’exposition solaire dans les carcinomes cutanés, en témoignent la localisation préférentielle des lésions au niveau du visage et du cuir chevelu. Notre étude a mis en évidence d’autres facteurs, tels que la dégénérescence de végétations vénériennes, l’hidrosadénite suppurée et le mal perforant plantaire. Ces facteurs jouaient aussi un rôle dans le développement de carcinomes cutanés.

Une sensibilisation auprès des médecins généralistes, des spécialistes et des patients sur les facteurs de risques et les lésions pré cancéreuses est indispensable pour détecter des lésions débutantes et garantir une prise en charge conservatrice adéquate.