Hématome bilatéral des surrénales à révélation néonatale - 18/11/23
Bilateral neonatal adrenal hematoma
Résumé |
L’hématome surrénalien est la masse surrénale la plus courante chez les nouveaux-nés. L’hémorragie surrénalienne (AH) du nouveau-né a un large spectre de gravité de la maladie et, par conséquent, la littérature rapporte une incidence variable, initialement estimée à 1,7 à 3 pour 1000 naissances vivantes. La majorité des AH sont toutefois asymptomatiques et la fréquence à laquelle elle survient accidentellement n’a été appréciée que récemment. Plusieurs études ont évalué rétrospectivement la présence d’AH avec des échographies abdominales de dépistage chez les nouveaux-nés, suggérant une occurrence plus fréquente de 16 à 29 pour 1000 naissances vivantes. La plupart des nouveaux-nés atteints d’une maladie reconnue n’ont pas besoin de traitement, car même 10 % de tissu producteur de cortisol fonctionnel est suffisant pour prévenir l’insuffisance surrénale (IA). Ceux qui progressent vers l’IA et nécessitent un traitement, bien que rares, montrent une résolution rapide. Nous offrons une revue de la littérature sur l’AH chez les nouveaux-nés, ainsi qu’une présentation unique de la maladie bilatérale dans le cadre d’un accouchement traumatique. Notre patiente a été suivie jusqu’à l’âge de 18 mois et n’a montré aucune IA persistante.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Adrenal hematoma is the most common adrenal mass in newborns. Adrenal hemorrhage (AH) of the newborn has a wide spectrum of disease severity and, as a result, the literature reports a varying incidence, initially thought to range from 1.7 to 3 per 1000 live births. Majority of AH is, however, asymptomatic and the frequency at which it occurs incidentally has only recently been appreciated. Several studies retrospectively assessed the presence of AH with screening abdominal ultrasounds in newborns, suggesting a more common occurrence of 16–29 per 1000 live births. Most newborns with recognized disease do not require treatment, as even 10% functional cortisol-producing tissue is sufficient to prevent adrenal insufficiency (AI). Additionally, the newborn adrenal is a highly regenerative organ. Those that do progress to AI and require treatment, though rare, show quick resolution. We offer a literature review of AH in newborns, as well as a unique presentation of bilateral disease in the setting of traumatic delivery. Our patient has been followed to 18 months of age and has shown no persistent AI.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Hématome, Surrénale, Nouveau-né
Keywords : Hematoma, Adrenal, Newborn
Plan
Vol 36 - N° 6
P. 303-306 - décembre 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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