Tics chez l’enfant, conduite à tenir - 18/11/23
What to do in children tics
Résumé |
Les tics de l’enfant sont fréquents et touchent, à un moment ou un autre du développement, jusqu’à 20 % de la population. Dans environ 1 % des cas, ces tics deviennent chroniques et, s’il y a association de tics moteurs et vocaux, on parle du syndrome Gilles de la Tourette (SGT). Ce dernier est souvent léger, voire frustre, et ne correspond donc pas aux représentations dramatiques, voire caricaturale que l’on retrouve dans les médias et sur les réseaux sociaux. En particulier, la coprolalie est plutôt rare et n’est pas un symptôme obligatoire pour poser le diagnostic de SGT. Si les tics sont gênants, alors plusieurs modalités de traitements existent en passant par la psychoéducation, les thérapies comportementales, les médicaments, la toxine botulique et, dans les cas les plus sévères, la stimulation cérébrale profonde. Hormis les tics, il faut aussi s’intéresser aux possibles comorbidités des tics/du SGT qui s’inscrivent dans les troubles du neurodéveloppement (trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité [TDA/H], troubles obsessionnels compulsifs, anxiété, crises de rage, automutilations, troubles de l’apprentissage ou troubles du spectre autistique) et faire appel à des spécialistes si besoin, en premier lieu les pédopsychiatres. Enfin, il est important d’insister sur le bon pronostic des tics à l’âge adulte et, en conséquence, une insertion socioprofessionnelle qui est généralement normale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Childhood tics are common and affect, at one time or another during development, up to 20% of the population. In about 1% of cases, these tics become chronic and, if there is an association of motor and vocal tics, we speak of Tourette syndrome (TS). The latter is often light, even subclinical, and therefore does not correspond to the dramatic, even caricatural representations found in the media and on social networks. In particular, coprolalia is rather rare and is not a mandatory symptom for the diagnosis of TS. If the tics are bothersome, then several treatment modalities exist including psychoeducation, behavioral therapies, drugs, botulinum toxin and, in the most severe cases, deep brain stimulation. Apart from tics, it is also necessary to be interested in the possible comorbidities of tics/TS which are part of neurodevelopmental disorders (attention deficit disorder with or without hyperactivity [ADHD], obsessive-compulsive disorders, anxiety, explosive outburst, self-injurious behaviours, learning disabilities or autism spectrum disorders) and require to call on specialists if necessary, primarily child and adolescent psychiatrists. Finally, it is important to insist on the good prognosis of tics in adulthood and, consequently, a socio-professional integration which is generally normal.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tics, Syndrome Gilles de la Tourette, Comorbidités, Troubles du neurodéveloppement
Keywords : Tics, Tourette syndrome, Comorbidities, Neurodevelopmental disorders
Plan
Vol 36 - N° 6
P. 259-263 - décembre 2023 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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