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Chronic spontaneous urticaria in children: Series of 16 cases - 16/11/23

Urticaire chronique spontanée chez l’enfant : Série de 16 cas

Doi : 10.1016/j.reval.2023.103682 
S. Essaddouki , F.Z. El Fatoiki, F. Hali, S. Chiheb
 Department of dermatology and venereology, University Hospital CHU Ibn rochd, Casablanca, Morocco 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Chronic urticaria is an inflammatory dermatosis induced by mast cell mediators and is characterized by the occurrence of superficial urticarial plaques and/or angioedema for more than 6weeks. Its prevalence in children is lower than acute urticaria, but its impact on daily life can be major. We report a series of 16 cases of chronic spontaneous urticaria in children.

Materials and methods

Retrospective study including 16 children with chronic urticaria evolving for more than 6weeks between January 2018 and April 2022.

Results

Sixteen patients were included in the study. The mean age of the patients was 7.4years with extremes ranging from 3 to 10years. A female predominance was observed with a sex ratio M/F of 0.50. The mean time to consultation was 8.54months. A typical clinical picture of migrating and fleeting pruritic erythematous papules and plaques evolving by flare-ups and remissions was found in all patients. Angioedema was associated in 3 children. Physical examination revealed dermographism in 3 cases. The etiological investigation led to the conclusion of idiopathic urticaria in all children. The treatment prescribed in our patients was second-generation anti-H1 antihistamines, in particular desloratadine (2 to 3 times the dose) for at least 6months with a good evolution.

Discussion

The originality of this work lies in the rarity of chronic urticaria in children. This series confirms the predominance of the disease in women and the association with family or personal atopy. Treatment is based on second-generation anti-H1 antihistamines, the dose being doubled or quadrupled in case of ineffectiveness as described in our patients. Its management is often made difficult because of its important impact on the quality of life and a sometimes insufficient response to the first-line treatment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

L’urticaire chronique est une dermatose inflamatoire induite par les médiateurs mastocytaires caractérisée par la survenue de plaques d’urticaire superficielles et/ou d’angioedème durant plus de 6 semaines..

Matériel et méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective ayant inclu 16 enfants victimes d’urticaire chronique durant depuis plus de 6 semaines entre janvier 2018 et avril 2022

Résultats

Seize patient ont été inclus. La moyenne d’âge était de 7.4 ans avec des extrêmes de 3 à 10 ans. Une prédominance féminine était notée avec un sex ratio M/F de 0,50. Le délain moyen de la consultation était de 8.54 mois. Une histoire personnelle d’atopie était retrouvée chez 8 patients et une histoire familiale d’atopie était notée chez 4 patients. Chez tous les patients l’aspect clnique était typique avec tableau de prurit migrant et fugace , de papules érythémateuses et de plaques évoluant par poussées et rémissions. Un angioedème était associé chez 3 enfants. L’examen physique notait un dermographisme dans 3 cas. L’enquête étiologique aboutit à la conclusion d’urticaire idiopathique dan tous les cas. Le traitement consistait en l’administration d’antihistaminiques H1 de seconde génération en particulier la desloratadine (2 à 3 fois la doses usuelle) et pendant au moins 6 mois avec une bonne évolution.

Discussion

L’originalité de ce travail repose sur la rareté de l’urticaire chronique chez l’enfant. Cette série confirme la prédominance féminine et l’association avec une atopie personnelle ou familiale. Le traitement est basé sur des antihisaminiques H1 de seconde génération à double ou quadruple dose en cas d’inefficacité. La prise en charge demeure souvent difficile du fait de l’impact sur la quelité de vie et parfois une réponse incomplète à un traitement de première ligne.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Chronic spontaneous urticaria, CSU, Chronic urticaria, CU, Treatment, Management, Guidelines, Children, Pediatric

Mots clés : Urticaire chronique spontanée, UCS, Urticaire chronique, UC, Traitement, Prise en charge, Recommandations, Enfants, Pédiatrie


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Vol 63 - N° 7

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