Les particularités anatomiques et physiologiques du cuir chevelu expliquent toute l'originalité des reconstructions de cette région. Certains facteurs restent des contraintes (forme du crâne, inélasticité, couverture chevelue), d'autres sont des facilités (espace décollable et sous-sol dur, richesse vasculaire, cicatrices dissimulées). Deux progrès récents sont venus bouleverser la chirurgie réparatrice du cuir chevelu : d'une part, l'utilisation de lambeaux vasculaires permise par les originalités anatomophysiologiques du scalp ; d'autre part, les progrès de l'expansion cutanée, permettant d'augmenter considérablement les possibilités de couverture par les procédés locaux, voire à distance (expansion de lambeaux libres). Les indications de cette chirurgie sont parfaitement codifiées et permettent maintenant des reconstructions fiables et esthétiques.