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Podocyte injury of diabetic nephropathy: Novel mechanism discovery and therapeutic prospects - 11/11/23

Doi : 10.1016/j.biopha.2023.115670 
Xiandeng Li a, b, Ying Zhang a, Xiaodong Xing a, b, Mi Li a, Yan Liu a, Ajing Xu a, , Jian Zhang a,
a Department of Clinical Pharmacy, Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 200092, China 
b College of Pharmacy, Chongqing Medical University, Chongqing 400016, China 

Corresponding authors.

Abstract

Diabetic nephropathy (DN) is a severe complication of diabetes mellitus, posing significant challenges in terms of early prevention, clinical diagnosis, and treatment. Consequently, it has emerged as a major contributor to end-stage renal disease. The glomerular filtration barrier, composed of podocytes, endothelial cells, and the glomerular basement membrane, plays a vital role in maintaining renal function. Disruptions in podocyte function, including hypertrophy, shedding, reduced density, and apoptosis, can impair the integrity of the glomerular filtration barrier, resulting in elevated proteinuria, abnormal glomerular filtration rate, and increased creatinine levels. Hence, recent research has increasingly focused on the role of podocyte injury in DN, with a growing emphasis on exploring therapeutic interventions targeting podocyte injury. Studies have revealed that factors such as lipotoxicity, hemodynamic abnormalities, oxidative stress, mitochondrial dysfunction, and impaired autophagy can contribute to podocyte injury. This review aims to summarize the underlying mechanisms of podocyte injury in DN and provide an overview of the current research status regarding experimental drugs targeting podocyte injury in DN. The findings presented herein may offer potential therapeutic targets and strategies for the management of DN associated with podocyte injury.

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Graphical Abstract




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Highlights

Podocyte injury: A pivotal factor in the pathogenesis of diabetic nephropathy (DN).
Mechanisms underlying podocyte injury in DN: Lipotoxicity, hemodynamic abnormalities, oxidative stress, mitochondrial and autophagy dysfunction.
Therapeutic interventions targeting podocyte injury in DN: A comprehensive review of experimental drugs.
Refining the understanding of the intricate mechanism of podocyte injury in DN.

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Keywords : Podocyte injury, Diabetic nephropathy, Pharmacotherapy, Proteinuria


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