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Anti-SARS-CoV-2 (COVID-19) vaccination efficacy in patients with severe neuromuscular diseases - 09/11/23

Doi : 10.1016/j.neurol.2023.04.003 
A. Damour a, P. Delalande b, F. Cordelières c, M.E. Lafon a, d, M. Faure a, S. Segovia-Kueny e, C. Stalens e, S. Mathis f, M. Spinazzi g, M.H. Violleau f, H. Wodrich a, 1, G. Solé f, 1,
a CNRS UMR 5234, Fundamental Microbiology and Pathogenicity, University Bordeaux, Bordeaux, France 
b MAS Yolaine-de-Kepper, Saint-Georges-sur-Loire, France 
c Bordeaux Imaging Center, BIC, UMS 3420, US 4, University Bordeaux, CNRS, Inserm, Bordeaux, France 
d Virology Laboratory, Pellegrin Hospital, Bordeaux University Hospitals, Bordeaux, France 
e AFM-Téléthon, Évry, France 
f Neuromuscular Reference Center AOC, Neurology and Neuromuscular Diseases Department, Pellegrin Hospital, Bordeaux University Hospitals, Bordeaux, France 
g Neuromuscular Reference Center AOC, Neurology Department, Angers University Hospital Center, Angers, France 

Corresponding author.

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Abstract

Introduction

Patients with severe neuromuscular disease (sNMD) are considered at high risk of severe COVID-19. Muscle tissue is often replaced by fibroadipose tissue in these diseases whereas the new mRNA-based vaccines are injected intramuscularly. We aimed at evaluating the efficacy of two injections associated with a booster injection of mRNA vaccine in these patients.

Methods

We performed an observational, prospective, single-centre study to investigate the level of anti-S antibodies (Abs) and their neutralization activity at weeks 6 (W6) and 24 (W24) after two injections of mRNA-1273 vaccine and at weeks 12 (BW12) and 29 (BW29) after a booster injection of BNT162b2 vaccine in patients with sNMD.

Results

Thirty-three patients with sNMD were included. At W6, 30 patients (90.1%) showed a protective serum level of specific anti-S Abs with a strong neutralization capacity. We observed a decline over time: only 12 patients (36.3%) retained anti-S Abs levels considered as protective at W24. The neutralization activity remained above the cut off in 23 (69.7%). The booster vaccination restored robust neutralization activity for all analysed 22 patients (100%) at BW12, which was maintained without any significant drop at BW29 (16). No severe adverse event was reported in this cohort and none of the 33 patients developed symptomatic COVID-19 over one year.

Conclusions

This study provides evidence that most sNMD patients receiving two injections of COVID-19 mRNA-based vaccines develop a strong humoral response after vaccination. A decline over time was observed but a single booster injection restores a long-term immunity. Moreover, no safety issues were observed.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : SARS-CoV-2, COVID-19, Neuromuscular disorders, mRNA vaccination, Virus neutralization assay

Abbreviations : ACE2, Anti-N, Anti-S, APC, BAU, CHU, CO2, COVID-19, CTCB, DMEM, DRCI, EDTA, ELISA, FBS, FILNEMUS, GFP, IgGs, IGMM, MAS, MG, mRNA, NAbs, NEMS, NMD, PCR, QCMD, SARS-CoV-2, sNMD, U2OS, USA, WHO


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