Intensification thérapeutique des cancers de la prostate métastatiques hormonosensibles : données de vraie vie issue de l’étude ambispective scaphan - 07/11/23
Résumé |
Objectifs |
Le traitement des cancers de la prostate métastatiques hormonosensibles (mHSPC) a évolué avec l’introduction du docetaxel, puis les hormonothérapies de nouvelle génération (HTNG), basée sur des phases III ayant démontré un bénéfice en survie. Cependant, les patients pris en charge dans le cadre des soins courant sont souvent plus morbides, âgés ou fragile. Il est donc nécessaire de générer des données de vraie vie.
Méthodes |
L’étude SCAPHAN est une étude ambispective multicentrique française qui a pour objectif d’évaluer la tolérance et l’efficacité des combinaisons de traitements au stade mHSPC. Les patients traités pour un mHSPC ont été inclus dans l’étude. Les critères d’inclusion étaient : diagnostic de mHSPC entre 2014 et 2023, traitement par suppression androgénique (ADT)+autre traitement (HTNG et/ou docetaxel). Les données étaient collectées de manière rétrospective et prospective via un eCRF (REDCAP). Le critère de jugement principal était la survie sans progression (PFS) selon les traitements administrés en 1re et 2e ligne.
Résultats |
Au total, 349 patients ont été inclus : âge médian 67 ans (37-89), ECOG PS 0–1 (58 %), PSA médian : 153 ng/ml, mHSPC de novo (95 %), haut volume (61 %) et le nombre médian de lignes reçues de 2. Le traitement de 1re ligne comprenait ADT+docetaxel (52 %), ADT+HTNG (39 %), triplet (7 %), autre (2 %). Il n’y avait pas de différence significative entre les caractéristiques cliniques de patients selon le traitement reçu en 1re ligne. Après un suivi médian de 42,5 mois, la médiane PFS biologique de la 1re ligne était plus longue sous HTNG que sous docetaxel (20 vs 13 mois, HR 0,70 : IC95 % 0,53–0,94, p=0,01). En revanche, il n’y avait pas de différence en survie globale (47,8 mois vs non-atteint, HR 0,84 : IC95 % 0,51–1,25, p=0,39) (Fig. 1).
Conclusion |
Les données de vraie vie sont nécessaires afin de mieux connaître le type de traitement choisis par les cliniciens en phase mHSPC. L’implémentation de plus de patients sous triplet et de patients avec une maladie métachrone est nécessaire afin de connaître quelle est la meilleure association en termes de PFS et OS.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Plan
Vol 33 - N° 3S
P. S83-S84 - novembre 2023 Retour au numéro
Article précédent
- Mise en place d’un circuit-patient standardisé pour bilan de fragilité osseuse systématique avant prescription d’une hormonothérapie chez les patients avec cancer de la prostate (projet HORMOS)
- C. Dariane, O. Fogel, J. Bibault, S. Kreps, P. Giraud, S. Oudard, C. Thibault, F. Hyafil, S. Bodard, A. Méjean, C. Roux, K. Briot, M. Timsit
- Résultats oncologiques à moyen terme des patients PN+ opérés d’une prostatectomie totale pour adénocarcinome prostatique
- W. BerChiche, T. Long depaquit, M. Baboudjian, E. Barret, F. Rozet, C. Bastide
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?