La cystoscopie est l’examen urologique le plus pratiqué en consultation. L’avantage d’effectuer un ECBU avant cet examen est discuté parmi les différentes recommandations. L’objectif principal de cette étude est de déterminer si un ECBU positif non traité est un facteur de risque d’infections urinaires après cystoscopie.

Tous les patients ayant bénéficié d’une cystoscopie dans notre service de novembre 2020 à mars 2022 ont été inclus. Les femmes enceintes et les patients sous antibiothérapie ont été exclus. Un ECBU avait été prélevé le jour de l’examen et les patients ont rempli un mois plus tard un questionnaire indiquant la survenue de symptômes. Les patients ont été divisés en deux groupes : ECBU positif vs négatif. L’ECBU positif a été défini selon les recommandations de la SPILF. La survenue d’une infection des voies urinaires définie par la présence de fièvre ou d’au moins un symptôme urinaire associé à un ECBU post-cystoscopie positif.

Nous avons inclus 410 patients (ECBU positif : 80 et ECBU négatif : 330). La comparaison des résultats entre les deux groupes est présentée dans la Fig. 1. Le taux d’infection des voies urinaires était significativement augmenté dans le groupe de ECBU positif (10 % vs 1,5 % p<0,001). Parmi les patients infectés, 3 patients du groupe ECBU positif ont été hospitalisés pour pyélonéphrite alors qu’aucun patient n’a été hospitalisé dans le groupe ECBU négatif (p<0,01). Les patients du groupe ECBU positif ont également présenté significativement plus de pollakiurie (22 % vs 13 % p=0,03) et plus de frissons (6,4 % vs 1,8 % p=0,04). L’analyse multivariée a montré une association significative entre ECBU positif et infection urinaire (OR=7,22 [2,3–24,5]). L’âge, le sexe, l’indication et le sondage urinaire n’étaient pas associés aux infections (Fig. 1).

Un ECBU positif non traité augmente significativement les infections après cystoscopie. Toutefois aucune infection grave n’a été observée.