L’HOLEP en chirurgie ambulatoire a montré de faibles taux de réadmission et de complications. Cependant, l’expérience émotionnelle des patients demeure très peu étudiée. Seulement une étude a rapporté un taux de satisfaction élevé en postopératoire. L’objectif de cette étude prospective était de déterminer l’expérience émotionnelle mesurée par l’anxiété et la peur chez les patients qui ont eu un HOLEP en chirurgie ambulatoire.

Étude unicentrique incluant depuis mars 2021 tout patient opéré pour une chirurgie HOLEP en ambulatoire par le même urologue. Les patients présentant des troubles cognitifs ou psychiatriques ont été exclus. Un dépliant expliquant l’opération et les effets secondaires était remis aux patients en préopératoire. Les patients inclus ont complété un entretien téléphonique comprenant le questionnaire Surgical Fear Questionnaire (SFQ) (évaluant la peur) et Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) (évaluant l’anxiété) la semaine précédant et le jour suivant l’opération. Il leur a également été demandé s’ils étaient prêts à refaire la même opération en ambulatoire. La sonde urinaire était retirée le lendemain de l’opération.

Soixante-huit participants avec un âge moyen de 71,7 ans (ÉT=6,8) ont répondu à l’entretien téléphonique. Pour le SFQ, la moyenne en préopératoire était de 17,6/90 (ÉT=13,6) et les deux items les plus rapportés étaient « J’ai peur de la douleur après l’opération » et « J’ai peur des effets secondaires après l’opération » avec des moyennes respectives de 3,6/10 et 2,8/10. Pour le HADS, 8,82 % des patients avaient un score d’anxiété significatif (c.-à-d.>10/21) en préopératoire et 5,88 % en périopératoire. La moyenne du HADS en préopératoire était de 4,6/21 (ÉT=3,4) alors qu’elle était de 4,1/21 (ÉT=3,0) en périopératoire soit une différence moyenne de −0,5 (p=0,14). Par ailleurs, 86,8 % des participants referaient l’opération en ambulatoire dans les mêmes conditions.

Considérant le haut niveau de satisfaction et le faible niveau de peur et d’anxiété, tant en pré qu’en périopératoire, il apparaît légitime d’offrir l’HOLEP en ambulatoire. Une chirurgie endoscopique mini-invasive associée à une information orale et écrite en préopératoire ainsi qu’un parcours patient adapté en chirurgie ambulatoire sont certainement les déterminants d’un faible niveau de stress et d’anxiété.