La dysfonction érectile (DE) est un trouble sexuel fréquent et sous-estimé. Cette pathologie, devant faire suspecter une coronaropathie sous-jacente, est peu abordée par les médecins généralistes. L’objectif de ce travail était d’établir un état des lieux des pratiques et des connaissances des généralistes face à un cas de DE.

Cette enquête de pratique est une étude épidémiologique transversale descriptive ciblant les généralistes. Les réponses ont été collectées via un auto-questionnaire, « KIKI SAIT ? », en ligne, évaluant : la démographie des médecins participants, leur prise en charge et leur connaissance théorique de la DE.

Un total de 177 généralistes ont participé à cette étude. 80,2 % des médecins attendaient que le patient aborde le sujet en consultation. Peu de cliniciens prenaient en charge une DE selon les recommandations de l’Association Européenne d’Urologie. Plus de 30 % adressaient le patient à un confrère urologue, cardiologue ou endocrinologue. 57,6 % des praticiens prescrivaient un Inhibiteur de la Phosphodiestérase 5 (IPDE5) en première intention. Concernant leur connaissance, 67,8 % des médecins considéraient mauvais leur niveau de connaissance des IPDE5, 96,6 % pour les injections intra-caverneuses, 88,7 % pour le vacuum et 91 % pour l’anneau pénien. Le principal frein retenu était le manque de connaissance médicale (71,2 %). Les cliniciens consultant peu pour DE étaient moins confiants pour expliquer les thérapeutiques envisageables (25/63 versus 18/113, p<0.001) (Fig. 1, Fig. 2, Fig. 3, Fig. 4).

Renforcer la formation initiale et apporter un algorithme pratique de prise en charge d’une DE pourrait être utile pour aider les médecins généralistes à dépister une DE, parfois sentinelle d’une pathologie cardio-vasculaire.