L’impact du diabète sur la sexualité des femmes n’a été que peu étudié, limitant le développement de thérapeutiques et le dialogue patiente/soignant. Nous avons cherché à évaluer l’impact du diabète sur la santé sexuelle des femmes et le lien avec les comorbidités, mais aussi évaluer les besoins non satisfaits dans le cadre du suivi médical.

Une étude cas-témoins a été réalisée d’octobre 2018 à décembre 2019 auprès d’un échantillon de femmes françaises diabétiques. Toutes les participantes ont répondu à un questionnaire en ligne, comprenant l’indice de fonction sexuelle féminine (FSFI) ainsi que l’échelle d’anxiété et de dépression hospitalière (HADS). Le diabète gestationnel était exclu de l’enquête.

Au total, 129 femmes diabétiques et 129 femmes témoins, appariées par âge et statut ménopausique, âgées de 17 à 72 ans, ont été recrutées. Les femmes diabétiques étaient davantage susceptibles de souffrir de dysfonction sexuelle (FSFI total 26,3 vs 28,3 ; p=0,002), notamment celles qui présentaient d’autres comorbidités : troubles psychologiques (FSFI total 21.5 vs 28 ; p<0,001), complications ophtalmologiques (FSFI total 26,3 vs 26,6 ; p=0,011) et infections génito-urinaires récurrentes (FSFI total 23,7 vs 26,8 ; p=0,027). Soixante et une femmes diabétiques (47 %) étaient conscientes de l’impact du diabète sur leur santé sexuelle. Cependant, seulement 26 femmes diabétiques (18 %) avaient discuté de leurs problèmes sexuels avec leur praticien (contre 51 %–66 des femmes non diabétiques) (Fig. 1, Fig. 2).

Les dysfonctions sexuelles sont très fréquentes chez les femmes diabétiques, notamment en termes de lubrification, de douleur et de satisfaction. Les comorbidités sont des facteurs de dégradation de la fonction sexuelle. Cette population mérite un dépistage systématique des difficultés sexuelles et la présence d’un spécialiste en médecine sexuelle dans l’équipe multidisciplinaire qui l’accompagne.