Technique chirurgicale de préservation des éjaculations pour le traitement de l’hypertrophie bénigne de prostate selon le consensus de l’étude randomisée PARTURP - 07/11/23
, S. Lebdai 2, N. Barry delongchamps 3, A. Villers 4, V. Misrai 5, A. De la taille 6, M. Fourmarier 7, A. Benchikh 8, S. Doizi 9, Y. Rouscoff 10, R. Mallet 11, F. Bruyère 12, A. Ruffion 13, A. Descazeaud 14, G. Robert 1Résumé |
Objectifs |
Plusieurs techniques de préservation des éjaculations ont été décrites pour la chirurgie de l’HBP.
Il existe peu de données sur leurs résultats, sans consensus sur la technique chirurgicale.
PARTURP, étude randomisée multicentrique, comparant résection partielle, préservant les éjaculations, à complète a permis de définir une technique chirurgicale commune à tous les opérateurs-investigateurs pour la préservation de l’éjaculation.
Nous présentons ici une vidéo illustrant cette technique.
Méthodes |
Une méthode de consensus par groupe nominal a été utilisée pour définir la technique chirurgicale de référence de préservation des éjaculations. Quinze investigateurs français experts en chirurgie de l’HBP se sont accordés sur les régions anatomiques à préserver avec un vote dont les résultats sont présentés dans le Tableau 1.
L’intervention présentée ici pour illustrer ce travail reprend les étapes clefs de cette chirurgie de préservation des éjaculations en précisant les repères anatomiques à respecter tels que figurés dans la Fig. 1.
Résultats |
La vidéo a été réalisée chez un patient de 58ans présentant des SBAU persistants malgré trois embolisations artérielles prostatiques et une bithérapie d’alfuzosine et sereona repens.
L’intervention débute par une délimitation des régions anatomiques à respecter en partant du col vésical vers la région apicale. Le reste des tissus prostatiques est réséqué dans un plan anatomique entre la zone de transition et la zone périphérique.
Il s’agissait d’une chirurgie ambulatoire avec une durée opératoire de 35minutes.
L’ablation de la sonde vésicale a été réalisée à J1 à domicile avec une bonne reprise mictionnelle immédiate. À 6 semaines, le patient rapportait une amélioration de ses SBAU et des éjaculations conservées.
Conclusion |
Les régions anatomiques à préserver pour conserver des éjaculations en chirurgie de désobstruction prostatique ont été définies. Cette vidéo reprend les étapes clef de cette chirurgie telle qu’elle sera réalisée dans le cade de l’étude PARTURP dont les inclusions sont en cours.
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Vol 33 - N° 3S
P. S136-S137 - novembre 2023 Retour au numéro
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