Une prothèse semi-rigide spécifique pour la métaïdioplastie a été conçue en 2017. La description de la technique et les résultats préliminaires ont été rapportés, suggérant une procédure sûre améliorant les résultats de la métoidioplastie. L’objectif de l’étude était de rapporter les résultats chirurgicaux mis à jour de la métoidioplastie avec implantation de prothèse, et une évaluation complète des résultats, comprenant : motivation, sexualité et fonction urinaire.

Tous les individus ayant subi une métaïdioplastie avec implantation de la prothèse ZSI®100D4 entre août 2017 et janvier 2021 avec au moins un an de suivi ont été inclus et leurs données recueillies rétrospectivement à partir de leur dossier médical. Ils ont été contactés par téléphone entre novembre 2020 et mai 2022 et invités à répondre à un questionnaire composé de 3 chapitres chronologiques des périodes pré-, per- et postopératoires explorant les motivations, la satisfaction vis-à-vis des organes génitaux et de la vie sexuelle, ainsi que les troubles urinaires et fonction sexuelle.

Vingt et un individus ont été suivis pendant une période médiane de 19,5 mois. La plupart (62,0 %) ont subi une complication postopératoire, la plus fréquente étant une déhiscence de la plaie (28,6 %). Trois fistules urinaires (14,3 %) ont été rapportées, toutes prises en charge avec une dérivation urinaire prolongée. Parmi les 18 personnes qui ont répondu au questionnaire, 16 étaient sexuellement actives et 11 étaient engagées dans une relation sexuelle. Le score médian total [IQR] du questionnaire sur l’estime de soi était de 92 [91–97]. Les symptômes urinaires : retard, intermittence, gouttes retardataires, spraying n’ont été que rarement signalés. La satisfaction concernant l’aspect génital global était très favorable puisque 83,3 % personnes ont déclaré être satisfaits. Cinq patients ont déclaré être insatisfaits de la taille de leurs organes génitaux (Fig. 1, Fig. 2, Tableau 1).

L’implantation d’une prothèse semi-rigide dans une métaïdioplastie semble être une procédure sûre, sans complication rapportée liée à la prothèse. Au total, la satisfaction concernant les fonctions génitales, sexuelles et urinaires est favorable.