Il s’avère difficile de prédire la progression tumorale et la récidive chez les patients avec un PCa localisé. Ceci est d’autant plus vrai pour le groupe à risque intermédiaire. La perte du PTEN qui est associée à des tumeurs plus agressives, constitue un marqueur prometteur. L’objectif de notre étude est de comparer la survie sans récidive selon le statut PTEN après prostatectomie radicale.

Étude rétrospective monocentrique qui porte sur 213 hommes atteints de PCa entre janvier 2020 et janvier 2023. Pour les analyses, 56 patients qui ont eu une PR avec un suivi de 3 mois minimum ont été inclus. Le critère d’évaluation principal était la survie sans récidive. Une analyse de survie de Kaplan-Meier et un log-rank test ont été effectués. La durée de suivi allait de 3 à 35 mois, avec une moyenne de 15 mois.

Dans l’ensemble, la perte du PTEN a été décrite chez 17 % des patients. Ces patients présentaient davantage de csPCa (86 % vs 53 %, p=0,006). La perte du PTEN est associée à plus de patients avec un risque intermédiaire (64 % vs 43 %, p=0,011). Chez les 56 patients traités par PR, la perte du PTEN s’élevait à 20 %, était associé à un grade ISUP plus élevé (p=0,013), plus d’extension extraprostatique (54 % vs 20 %, p=0,02), et plus de BCR (45 % vs 9 %, p=0,03). Selon le statut PTEN, une différence statistiquement significative dans la BCR a été observé chez tous les patients traités (p=0,023), et ceux à risque intermédiaire (p=0,01). La survie sans récidive à 15 mois était de 91 % et 67 % respectivement dans les sous-groupes sans perte et avec perte (Fig. 1).

Les patients avec une perte de PTEN et traités par PR présentaient une survie sans récidive moindre, ceci est d’autant plus vrai pour le groupe à risque intermédiaire. Des études prospectives et multicentriques sont nécessaires pour valider ces résultats, et intégrer ce marqueur dans les systèmes de stratification des risques.