Les délais de prise en charge des urgences en urologie après consultation aux urgences sont très variables et nécessitent d’être améliorés. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la faisabilité de la mise en place d’une filière post-urgence en urologie dans un CHU français. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les motifs de consultations post-urgence (CPU) et les délais de prise en charge après celles-ci.

Nous avons réalisé une étude rétrospective, incluant l’ensemble des patients programmés dans notre service pour une CPU entre septembre 2022 (mise en place de la CPU) et mai 2023. Une programmation systématique d’imagerie en externe était faite pour les coliques néphrétiques et hématuries lors de la prise en charge aux urgences, avec envoi d’un e-mail au secrétariat d’urologie pour programmer la CPU. Les patients étaient recontactés à j1–2 pour programmation de la CPU à j3–5 pour les coliques néphrétiques et rétentions, et à j7 dans les autres indications. Nous avons évalué la faisabilité de la CPU par le taux de présentation à cette dernière.

Entre septembre 2022 et mai 2023, 274 CPU ont été programmées avec un nombre de consultation de 20 à 37/mois, en augmentation depuis sa mise en place. Cent soixante (65 %) rendez-vous ont été honorés, avec aussi une augmentation progressive (20 à 36/mois). Parmi les 160 patients venus, les principaux motifs de consultations étaient la colique néphrétique (CN) (n=96, 60 %), la rétention aiguë d’urines (n=26, 16 %), les pathologies infectieuses (n=20, 13 %) et l’hématurie (n=11, 7 %). Le délai médian de CPU pour colique néphrétique était de 7jours [5 ;9] avec 15 patient (44,7 %) avec indication de drainage des urines lors de la CPU. Le délai médian pour l’épreuve de désondage dans les rétentions aiguës d’urines était de 10,5 [7,75 ;16] jours. Le délai médian de cystoscopie pour hématurie était de 34 [24,5 ;44,8] jours.

La mise en place de la CPU a été simple et efficace avec des délais de consultations courts. Le principal motif était la CN et la CPU permettait une prise en charge chirurgicale rapide en cas de CN persistante. Les délai de désondage et de cystoscopies semblent concordant avec la littérature mais pourront être améliorés par des créneaux dédiés.