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Minimally invasive surgery technique for unstable pelvic ring fractures with severe vertical shear displacement: A retrospective study - 01/11/23

Doi : 10.1016/j.otsr.2022.103528 
Takuya Morita a, , Tomoyuki Takigawa a, Takeshi Ishihara a, Takuya Taoka a, Takahiko Ishimaru a, Tomoko Kanazawa a, Keitaro Tada b, Takao Omori a, Yukihisa Yagata b, Kazukiyo Toda a, Kie Nakago a, Yasuo Ito a
a Department of Orthopedic Surgery, Kobe Red Cross Hospital, 1-3-1, Wakihamakaigandori, Chuo-ku, Kobe City 651-0073, Hyogo, Japan 
b Department of Orthopedic Surgery, Hyogo Emergency Medical Center, 1-3-1, Wakihamakaigandori, Chuo-ku, Kobe City 651-0073, Hyogo, Japan 

Corresponding author at: Department of Orthopedic Surgery, Kobe Red Cross Hospital, 1-3-1, Wakihamakaigandori, Chuo-ku, Kobe City 651-0073, Hyogo, Japan.Department of Orthopedic Surgery, Kobe Red Cross Hospital, 1-3-1, Wakihamakaigandori, Chuo-ku, Kobe City 651-0073HyogoJapan

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Highlights

MIS-SP procedure presented in this study provided rigid lumbopelvic fixation.
It presented excellent reduction outcomes with minimally invasive surgery.
It is a minimally invasive option suitable for unstable pelvic ring fractures.

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Abstract

Background

Unstable pelvic fractures, especially vertical shear fractures, require surgery for correct reduction, rigid fixation, and improved postoperative outcomes. Herein, we assess the effectiveness of our minimally invasive procedure for the management of unstable pelvic fractures.

Hypothesis

We hypothesized that this procedure would be useful for the management of unstable pelvic fractures.

Patients and methods

This study included 28 patients with unstable pelvic fractures (vertical shear injuries; AO types C1–3) treated using minimally invasive surgery for spinopelvic fixation (MIS-SP) between 2014 and 2020 (mean follow-up time, 15 months). The MIS-SP requires four percutaneous pedicle screws and four iliac screw insertions. Subsequently, reduction and fixation are performed.

Results

The mean preoperative displacement of the posterior pelvic elements in craniocaudal correction was 17.6 (range, 9.0–32.2) mm. The mean length of the craniocaudal reduction was 16.5 (8.1–30.1) mm, with a mean reduction rate of 93.5% (78%–100%). The mean length of the mediolateral reduction was 11.3 (3.9–19.6) mm, with a mean reduction rate of 87.3% (76%–100%).

Discussion

Our novel reduction and fixation procedure is a powerful, minimally invasive option for the treatment of unstable pelvic ring fractures.

Level of evidence

III.

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Keywords : Pelvis, Minimally invasive surgery, Fracture fixation, Closed fracture reduction, Pelvic fractures, Vertical shear fractures

Abbreviations : AO/OTA, CT, MIS-SP


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Vol 109 - N° 7

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