Pregnancy following ablation therapy: a literature review - 20/10/23

Doi : 10.1016/j.jeud.2023.100046 
Anna Heylen a, , Jasper Verguts a, b, Lieselore Vandermeulen a, c, Thierry Van den Bosch a, d
a Department of Obstetrics and Gynaecology, University Hospital Leuven, Belgium 
b Department of Obstetrics and Gynaecology, Jessa Hasselt, Belgium 
c Department of Obstetrics and Gynaecology, Regional Hospital Tienen, Belgium 
d Department of Development and Regeneration, KU Leuven, Belgium 

Corresponding author.

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Highlights

Endometrial ablation (EA) therapy is an effective alternative to hysterectomy in women with heavy menstrual bleeding
The estimated pregnancy rate after ablation has been reported to be 0.24–5.2% and is associated with significant maternal and neonatal morbidity and even mortality.
Morbidly adherent placenta (MAP), which can lead to life-threatening hemorrhage associated with an increased risk of hysterectomy, remains a major concern when conceiving after EA with a reported 20-fold increased risk
The risk of becoming pregnant is allegedly significantly lower after performing a second-generation technique.
In this paper, we emphasize the importance of effective contraceptive counselling after endometrial ablation.

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Abstract

Endometrial ablation (EA) therapy is an effective alternative to hysterectomy in women with heavy menstrual bleeding. Although pregnancy after EA is uncommon, the obstetrical outcome is poor due to serious complications such as early miscarriage, ectopic pregnancy, invasive placentation, uterine dehiscence, postpartum hemorrhage and a higher rate of caesarean deliveries. Therefore, before performing EA, the patient should be thoroughly counselled about the risk of a subsequent pregnancy and the need for appropriate contraception.

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Keywords : Endometrial ablation, Pregnancy, Obstetrical outcome


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