Infarctus surrénalien non hémorragique chez la femme enceinte - 01/10/23
Non hemorrhagic adrenal infarction during pregnancy
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Résumé |
Introduction |
L’infarctus surrénalien non hémorragique est une cause rare de douleur abdominale aiguë chez la femme enceinte.
Observation clinique |
Cette pathologie fut découverte chez une patiente enceinte lors de l’exploration de douleurs abdominales et lombaires aiguës, latéralisées à gauche. La tomodensitométrie abdominale injectée réalisée en urgence a montré une surrénale gauche de volume majoré, non rehaussée. L’IRM a confirmé le diagnostic en démontrant une surrénale augmentée de volume, présentant un hypersignal hétérogène en pondération T2 et l’absence d’hyperintensité en pondération T1.
Discussion |
Les rares cas de la littérature rapportent une prédominance à droite expliquée par la stase veineuse et l’anatomie de la veine surrénalienne droite. La présentation clinique est atypique. L’échographie est l’examen radiologique de 1re intention. La tomodensitométrie avec contraste, d’utilisation limitée au cours de la grossesse, montre typiquement une majoration du volume surrénalien et une absence de rehaussement sur la phase d’injection.
Conclusion |
L’imagerie joue un rôle central dans le diagnostic d’infarctus surrénalien non hémorragique permettant l’instauration d’un traitement anticoagulant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Non-hemorrhagic adrenal infarction is a rare cause of acute abdominal pain during pregnancy.
Case report |
This disease was discovered in a pregnant patient when exploring acute abdominal and left flank pain. Enhanced CT scan done in emergency showed an enlarged and non-enhanced left adrenal gland. Unenhanced MRI confirmed the diagnosis showing an enlarged adrenal gland and an intermediate increased T2 signal intensity without T1 hyperintensity.
Discussion |
The rare cases in the literature report a right-sided predominance explained by venous stasis and the anatomy of the right adrenal vein. The clinical presentation is atypical. Ultrasound is the first-line radiological examination. CT with contrast, of limited use in pregnancy, typically shows an increase in adrenal volume and an absence of enhancement on the injection phase.
Conclusion |
Medical imaging plays a central role in the diagnostic of non-hemorrhagic adrenal infarction allowing the initiation of anticoagulation treatment.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Infarctus surrénalien non hémorragique, Grossesse, Tomodensitométrie, Imagerie par résonance magnétique
Keywords : Non hemorrhagic adrenal infarction, Pregnancy, Computed tomography, Magnetic resonance imaging
Plan
Vol 6 - N° 5
P. 353-355 - octobre 2023 Retour au numéro
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