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Description d’une technique de vaginoplastie utilisant un lambeau péritonéal prélevé par voie cœlioscopie pour les affirmations de genre homme-à-femme (HtF) - 30/09/23

Description of a vaginoplasty technique using a peritoneal flap harvested by coelioscopic approach for male-to-female gender affirmations (MtF)

Doi : 10.1016/j.anplas.2023.07.007 
W. Hu a, , b , I. Tehri a, H. Kinn c, A.S. Henry a, M. Rouanet a, b, A. Pop a, B. Vais a, Y. Claudic a, W. Saraoui a, A. Perruisseau-Carrier a, b
a Service de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, centre hospitalo-universitaire de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 
b Faculté de médecine, université de Brest, 22, rue Camille-Desmoulins, 29238 Brest, France 
c Service de chirurgie viscérale et digestive, centre hospitalo-universitaire de Brest, boulevard Tanguy-Prigent, 29200 Brest, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Objectif

L’objectif de cet article est de décrire de manière exhaustive la technique du lambeau péritonéal prélevé par voie cœlioscopique dans la chirurgie d’affirmation de genre homme-à-femme (HtF), en particulier dans les cas de défauts de profondeur vaginale post-vaginoplastie par lambeau pénien inversé.

Résultats

Nos résultats à court terme révèlent que la vaginoplastie par lambeau péritonéal, adaptée de la procédure de Davydov, montre un potentiel significatif pour l’amélioration des résultats fonctionnels et esthétiques, y compris la création d’un néo-vagin autolubrifiant. Cependant, la complexité de la procédure nécessite une expertise chirurgicale avancée et des soins postopératoires adaptés. La sélection des patientes joue également un rôle essentiel, car toutes les patientes ne sont pas des candidates idéales pour cette procédure.

Conclusion

Malgré ses promesses, l’adoption généralisée de la technique du lambeau péritonéal dans la chirurgie d’affirmation du genre HtF est entravée par plusieurs défis, notamment la nécessité d’une formation chirurgicale spécialisée et les complications postopératoires potentielles. Ainsi, cette technique doit être considérée comme une alternative ou un complément aux méthodes traditionnelles, en fonction des facteurs propres aux patientes. Des recherches plus approfondies et des essais cliniques plus étendus sont nécessaires pour bien comprendre son potentiel et ses limites afin d’améliorer l’arsenal des options chirurgicales efficaces pour la chirurgie d’affirmation de genre HtF.œ

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim

The aim of this article is to provide a comprehensive description of the peritoneal flap technique in male-to-female (MtF) gender affirmation surgery, particularly in cases of insufficient depth after penile inversion vaginoplasty.

Results

Our short-term results reveal that the peritoneal flap vaginoplasty, adapted from the Davydov procedure, has shown significant potential for improving functional and aesthetic outcomes, including the creation of a self-lubricating neovagina. However, the complexity of the procedure requires advanced surgical expertise and appropriate postoperative care. Patient selection also plays an essential role as not all patients are ideal candidates for this procedure.

Conclusion

Despite its promises, the widespread adoption of the peritoneal flap technique in male-to-female (MtF) gender affirmation surgery is hindered by several challenges, including the need for specialized training and potential postoperative complications. Thus, this technique should be considered as an alternative or complement to traditional methods, depending on individual patient factors. Further research and extensive clinical trials are needed to better understand its potential and limitations in order to enhance the arsenal of effective surgical options for MtF gender affirmation surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vaginoplastie, Néo-vagin, Lambeau péritonéal, Cœlioscopie, Transgenre, Dysphorie de genre, Affirmation de genre

Keywords : Vaginoplasty, Neovagina, Peritoneal flap, Coelioscopy, Transgender, Gender dysphoria, Gender affirmation


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Vol 68 - N° 5-6

P. 455-461 - novembre 2023 Retour au numéro
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  • Phallopoièse par lambeau antébrachial radial libre dans la chirurgie de réassignation sexuelle femme à homme
  • W. Hu, A.S. Henry, M. Rouanet, A. Pop, Y. Claudic, B. Vais, A. Perrier, I. Tehri, W. Saraoui, A. Perruisseau-Carrier
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