Évolution du Shock Index obstétrical lors d’une hémorragie du post-partum selon le recours à la sulprostone - 29/09/23
Evolution of the obstetrical Shock Index in postpartum haemorrhage according to the use of sulprostone
, Anne Debost-Legrand b, Sophie Lane c, Marion Rouzaire a, Martine Bonnin d, Amélie Delabaere a, b, Denis Gallot a, eRésumé |
Objectifs |
Le Shock Index (SI) est utilisé en médecine d’urgence pour évaluer la gravité des hémorragies actives et dans le contexte du post-partum pour l’hémorragie du post-partum (HPP). Nous avons investigué la valeur diagnostique des paramètres hémodynamiques (SI, fréquence cardiaque (FC), pression artérielle systolique (PAS), pression artérielle diastolique (PAD) et pression artérielle moyenne (PAM)) pour prédire le recours ultérieur au traitement utérotonique par sulprostone.
Méthodes |
Il s’agissait d’une étude rétrospective incluant des parturientes présentant une HPP ≥ 500mL entre janvier 2017 et décembre 2018. Les paramètres hémodynamiques au diagnostic d’HPP étaient comparés selon que la patiente ait nécessité ultérieurement un traitement par sulprostone (groupe sulprostone(+)) ou non (groupe sulprostone(–)).
Résultats |
Un total de 147 patientes a été analysé. Le SI était significativement augmenté dans le groupe sulprostone(+) (0,92±0,28 vs 0,83±0,22 ; p=0,04). La PAS (107,2±17,5 vs 113,8±17,7mmHg ; p=0,03), PAD (56,8±12,2 vs 61,5±13,2mmHg ; p=0,04), PAM (73,6±12,6 vs 78,5±13,4mmHg ; p=0,03) étaient significativement diminuées dans ce même groupe. Les AUC ne différaient pas entre ces paramètres pour le recours à la sulprostone (AUC entre 0,59 et 0,61). Il n’était pas retrouvé de différence significative de FC entre les deux groupes.
Conclusion |
La valeur diagnostique du SI apparaissait faible et semblable aux autres paramètres hémodynamiques pour prédire le recours à la sulprostone.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Objectives |
The Shock Index (SI) is used in emergency medicine to assess the severity of active bleeding and in the postpartum context for postpartum haemorrhage (PPH). We investigated the diagnostic value of haemodynamic parameters (SI, heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and mean arterial pressure (MAP)) in predicting subsequent use of uterotonic sulprostone treatment.
Methods |
This was a retrospective study including parturients with PPH ≥ 500mL between January 2017 and December 2018. Hemodynamic parameters at the diagnosis of PPH were compared according to whether the patient required subsequent sulprostone treatment (sulprostone(+) group) or not (sulprostone(–) group).
Results |
We included in the analysis 147 patients. The SI was significantly higher in the sulprostone(+) group (0.92±0.28 vs. 0.83±0.22; p=0.04). The SBP (107.2±17.5 vs. 113.8±17.7mmHg; p=0.03), DBP (56.8±12,2 vs. 61.5±13,2mmHg; p=0.04), MAP (73.6±12.6 vs. 78.5±13.4mmHg; p=0.03) were significantly lower in the same group. No difference between AUC of these parameters to predict the use of sulprostone was found (AUC between 0.59 and 0.61). No significant difference was found for the HR between the two groups.
Conclusion |
The diagnostic value of SI appeared to be low and similar to other haemodynamic parameters in predicting the use of sulprostone.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Shock Index, Paramètres hémodynamiques, Sulprostone, Hémorragie du post-partum
Keywords : Shock Index, Haemodynamic parameters, Sulprostone, Postpartulm haemorrhage
Plan
Vol 51 - N° 10
P. 448-454 - octobre 2023 Retour au numéro
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