Traumatismes crâniens dits bénins de l'enfant : surveillance clinique ou tomodensitométrie cérébrale systématique ? - 01/01/03
H.
Le Hors-Albouze
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*Auteur correspondant.
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Résumé |
Les traumatismes crâniens (TC) sont les lésions traumatiques les plus fréquentes de l'enfant. Leur évaluation initiale repose sur le score de Glasgow. Quatre sur cinq sont dits mineurs (score de 13 à 15) avec un risque faible de lésion intracrânienne (LIC). Ils sont néanmoins responsables d'une certaine mortalité (0 à 2 %) et par ailleurs peuvent comporter une fracture du crâne compliquée par un enfoncement ou embarrure ou très exceptionnellement une hernie de la dure-mère dans le trait de fracture (fracture évolutive). Toute la difficulté est donc de reconnaître les rares formes compliquées de ces TC dits mineurs, en considérant en priorité le moyen le plus simple : l'évaluation clinique.
Mots clés : Traumatisme crânien.
Abstract |
In children, minor head trauma is a common injury that can result in intra cranial injury. The 6th ”Conférence de consensus en réanimation et médecine d'urgence” in 1990, then the American Academy of Pediatrics in 1999, published clear guidelines for management of head injured children older than 2 years, specially regarding Xray imaging, while currently no clear guidelines exist regarding children younger than 2 years. Being at higher risk for injuries and more difficult to assess, many authors recommend for these young children a low threshold for Xray imaging. However we believe that many asymptomatic infants older than 3 months of age who have no significant scalp hematoma, no high force mechanism of injury, and no suspicion of child abuse, can be safely managed without Xray imaging.
Mots clés : Head injuries ; Diagnostic techniques and procedures ; Child.
Plan
Vol 10 - N° 1
P. 82-86 - janvier 2003 Retour au numéro
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