Le dépistage et la prise en charge des hypoglycémies de l’enfant né prématurément restent controversés. Pourtant, les études récentes sur l’animal ont montré que l’hypoglycémie était associée à une augmentation de la production de radicaux libres, à une inhibition de la maturation cellulaire et à l’induction de phénomènes apoptotiques dans le système nerveux central. Alors que par sa fréquence et ses conséquences potentielles le problème de l’hypoglycémie du prématuré est important, les études cliniques sur le développement des enfants prématurés ayant présenté des hypoglycémies pendant la période néonatale sont peu nombreuses. Malgré les réserves qu’elles suscitent, elles laissent suspecter l’effet délétère sur le développement cérébral des hypoglycémies modérées répétées. Nous estimons que l’état des connaissances est suffisant pour prôner la plus grande vigilance vis-à-vis de l’hypoglycémie du prématuré. Cela implique son dépistage systématique par des prélèvements réguliers et la prise en charge active de toute glycémie inférieure à 2,5mmol/l.

Glucose monitoring and management of hypoglycaemia in preterm infants remain controversial. However, recent animal studies have shown that hypoglycaemia is associated to increased generation of reactive oxygen and nitrogen species, to inhibition of cellular maturation and to apoptosis in brain. Despite potential consequences of hypoglycaemia on brain development in preterm infants, only few studies are available on this topic. Available clinical studies on neurological development of hypoglycaemic preterm infants are not conclusive but suggest detrimental effect of repeated mild hypoglycaemia on brain development. Both experimental and clinical arguments are sufficient to mind to this problem with great awareness. Therefore, routine repeated measurements of blood glucose concentration are necessary and active intervention is proposed if glucose plasma level decreases below 2.5mmol/l.