Neuromonitorage et anesthésie dans la chirurgie du rachis - 16/09/23
Neuromonitoring and anaesthesia in spinal surgery
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Résumé |
Les auteurs rapportent les effets des principaux anesthésiques (employés seuls ou en association dans les différents protocoles anesthésiques) sur les potentiels évoqués somesthésiques (PES) et les potentiels évoqués moteurs (PEM) obtenus par les techniques non invasives. Ils décrivent ensuite les résultats concernant les PE obtenus par les méthodes invasives. On observe actuellement une multiplication des méthodes invasives de surveillance peropératoire par enregistrement des PES et des PEM. Ceci est sans doute en relation avec la faible action des anesthésiques sur les réponses obtenues par ces techniques. L’anesthésie intraveineuse totale (AIT) offre les garanties d’une anesthésie stable pour les méthodes non invasives de surveillance par enregistrement des PES à condition d’éviter les bolus. De surcroît, au cours de l’AIT, ainsi qu'au cours d’autres protocoles anesthésiques, l’introduction de techniques de stimulations par trains offre des possibilités nouvelles de monitorage des PEM par les méthodes non invasives.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
The authors report the main effects of anaesthetic drugs that are used alone or in association with anaesthetic protocols on somatosensory evoked potentials (SEP) and on motor evoked potentials (MEP). In the first part of the article, the effects are analysed on SEPs and MEPs that are obtained from non-invasive methods; in the second part, the effects of anaesthesia are analysed with respect to invasive methods of EP recordings. The current increase of invasive techniques of neuromonitoring by SEPs and MEPs is in relation with the weak effect of anaesthetics on evoked responses. Total intravenous anaesthesia (TIVA) provides stable anaesthesia for non-invasive SEP neuromonitoring only if bolus is avoided With TIVA and other anaesthetic techniques, the introduction of repetitive stimulation provides new possibilities for non-invasive MEP neuromonitoring.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : anesthésie, neuromonitorage, potentiels évoqués somesthésiques, potentiels évoqués moteurs, chirurgie du rachis
Keyword : anaesthesia, neuromonitoring, somatosensory evoked potentials, motor evoked potentials, spine surgery
Vol 28 - N° 4
P. 299-320 - septembre 1998 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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