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Risk factors for postoperative facial swelling at 1 week after bimaxillary orthognathic surgery in Class III patients - 15/09/23

Doi : 10.1016/j.jormas.2023.101516 
Mari Shibata a, Namiaki Takahara a, , Toma Kaneko b, Meiko Oki c, Yoshiyuki Sasaki a, Nobuyoshi Tomomatsu a, Yasuhiro Kurasawa a, Koichi Nakakuki d, Tetsuya Yoda a
a Department of Maxillofacial Surgery, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University, 1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8549, Japan 
b Center for Advanced Dental Clinical Education of Dental Hospital, Tokyo Medical and Dental University, 1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8549, Japan 
c Department of Basic Oral Health Engineering, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University, 1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8549, Japan 
d Department of Acute Critical Care and Disaster Medicine, Graduate School for Medical and Dental Sciences, Tokyo Medical and Dental University, 1-5-45 Yushima, Bunkyo-ku, Tokyo 113-8549, Japan 

Corresponding author.

Highlights

We assessed swelling after Le Fort I osteotomy and bilateral sagittal split osteotomy.
Facial swelling at 1 week and 1 year after surgery was evaluated.
Absence of facial bandages was a risk factor for swelling.
Thin masseter muscle and large mandibular setback were also risk factors.
Predicting the degree of facial swelling could help counsel patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objective

To quantify facial swelling at 1 week after Le Fort I osteotomy and bilateral sagittal splitting ramus osteotomy in Class III patients and to identify factors contributing to the swelling based on clinical, morphologic, and surgical variables.

Study Design

Data from 63 patients were examined in this single-center, retrospective study. Facial swelling was quantitatively measured by superimposing computed tomography data taken in the supine position at 1 week and 1 year postoperatively and extracting the area of maximum intersurface distance. Age, sex, body mass index, thickness of subcutaneous tissue, and of masseter muscle, maxillary length (A-VRP), mandibular length (B-VRP), and posterior maxillary height (U6-HRP), surgical movement (ΔA-VRP, ΔB-VRP, ΔU6-HRP), drainage method, and usage of facial bandages were examined. Multiple regression analysis was performed using the above factors.

Results

The median swelling at 1 week postoperatively was 8.35 IQR (5.99–11.47) mm. Multiple regression analysis revealed three factors that were significantly associated with facial swelling: Use of postoperative facial bandages (P=0.03), masseter muscle thickness (P=0.03), and ΔB-VRP (P=0.04).

Conclusion

Absence of a facial bandage, thin masseter muscle, and large horizontal mandibular movement are risk factors for facial swelling at 1 week postoperatively.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : 3D, A-VRP, BMI, BSSO, B-VRP, CT, HRP, LFI, SD, U6-HRP, VRP


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Vol 124 - N° 5

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