La bradycardie chez le prématuré est définie par une chute de la fréquence cardiaque d’au moins 33 % par rapport au rythme de base. Si les bradycardies sont des événements fréquents qui peuvent survenir isolément ou, plus souvent, sont associées à une apnée et/ou une désaturation, elles mettent le nouveau-né en danger vital immédiat en l’absence d’intervention adaptée. L’expérience montre que les délais d’interventions restent, même s’ils sont effectués avec beaucoup d’efficacité, longs pour les bébés en détresse. L’objet de cette communication est de décrire un système complet automatique et bouclé travaillant en temps réel comprenant : (i) l’enregistrement de l’électrocardiogramme (ECG) du prématuré, (ii) l’extraction de sa courbe de variabilité du rythme cardiaque (VRC), (iii) une procédure de détection des grands ralentissements cardiaques du nouveau-né dans un temps très court et (iv) un stimulateur kinesthésique déclenché et commandé par le détecteur des ralentissements cardiaques. Ce système a de plus la particularité d’être non invasif pour le bébé. Les résultats attendus sont particulièrement importants sur le plan clinique puisqu’on estime que la détection et la stimulation automatiques des nouveau-nés doivent permettre de réduire au minimum le risque d’apnée-bradycardie prolongée et/ou profonde, de diminuer le recours à des manœuvres de réanimation ou d’intubation et de raccourcir la durée des hospitalisations.

Episodes of bradycardia in premature infants are frequent events, which may seriously compromise the oxygenation and tissue perfusion. When multiple and recurrent, these hypoxic and bradycardic spells may cause brain injury and are associated with worse neurodevelopmental outcome. Therefore, premature infants undergo to continuous cardiorespiratory monitoring through polygraphic recording to detect early signs of severe bradycardia and to guarantee quick nursing actions (manual or kinesthetic-stimulation, oxygenation, ventilation through mask or intubation). This work describes a new non invasive system aiming at: (i) recording an electrocardiogram (ECG) from a new born, (ii) analysing the heart rate variability curve in real time, (iii) proposing an automatic and reliable method of bradycardia detection in a short time, (iv) stimulating, if necessary, the premature infants. Expected outcomes are important because we judge that the detection and the automatic stimulation of the newborn implies an important time reduction in the application of the therapy, that would reduce the risk associated with prolonged apnea-bradycardia, minimizing manual interventions on premature infants (intubations…) and reducing hospitalisation duration.